Официальный сайт органов местного самоуправления муниципального образования Советский районХанты-Мансийского автономного округа — Югры
Наш адрес:
628242, Ханты-Мансийский автономный округ - Югра, Советский район,
г. Советский, ул. 50 лет Пионерии, 10
628242, Ханты-Мансийский автономный округ - Югра, Советский район,
г. Советский, ул. 50 лет Пионерии, 10
Приемная:
телефон: +7 (34675) 5-48-00, 5-48-10
факс: +7 (34675) 5-49-66
Эл. почта: adm@sovrnhmao.ru
Отдел по обращениям граждан:
телефон: +7 (34675) 3-02-78
телефон: +7 (34675) 5-48-00, 5-48-10
факс: +7 (34675) 5-49-66
Эл. почта: adm@sovrnhmao.ru
Отдел по обращениям граждан:
телефон: +7 (34675) 3-02-78
Роспотребнадзор. Телефон/факс (приемная): 8(34675)73-907, 8(3467)360-003 (доб.4000)
6 апреля 2016
Доклад «О состоянии санитарно- эпидемиологического благополучия населения в Советском районе в 2015 году»
ФЕДЕРАЛЬНАЯ СЛУЖБА ПО НАДЗОРУ В СФЕРЕ ЗАЩИТЫ ПРАВ ПОТРЕБИТЕЛЕЙ И БЛАГОПОЛУЧИЯ
ЧЕЛОВЕКА
Территориальный отдел
Управления Федеральной службы по надзору в сфере защиты прав потребителей и благополучия человека
по Ханты-Мансийскому автономному округу - Югра
в городе Югорске и Советском районе
Доклад
«О состоянии санитарно- эпидемиологического благополучия населения в Советском районе
в 2015 году»
г. Югорск
2016 год
ВВЕДЕНИЕ
Настоящий доклад подготовлен Территориальным отделом Управления Федеральной службы по надзору в сфере защиты прав потребителей и благополучия человека по Ханты-Мансийскому автономному округу-Югре в городе Югорске и Советском районе, филиалом Федерального бюджетного учреждения здравоохранения «Центр гигиены и эпидемиологии в Ханты-Мансийском автономном округе-Югре» в Советском районе и в городе Югорске» в соответствии с Федеральным законом от 30 марта 1999г. № 52-ФЗ «О санитарно-эпидемиологическом благополучии населения», Постановлением Правительства Российской Федерации от 23 мая 2012 г. № 513 «О государственном докладе о состоянии санитарно- эпидемиологического благополучия населения в Российской Федерации», методическими рекомендациями «О подготовке материалов государственного доклада «О состоянии санитарно- эпидемиологического благополучия населения в Российской Федерации».
В докладе представлен анализ санитарно-эпидемиологической обстановки на территории Советского района за 2015 год, а также меры, направленные на улучшение сложившейся ситуации.
Доклад подготовлен в целях обеспечения органов государственной власти, органов местного самоуправления, юридических лиц и индивидуальных предпринимателей, граждан объективной систематизированной информацией о состоянии санитарно-эпидемиологического благополучия населения в Советском районе.
При составлении доклада были использованы официальные материалы территориального отдела Управления Роспотребнадзора по Ханты-Мансийскому автономному округу-Югре в городе Югорске и Советском районе, органов местного самоуправления, лечебно- профилактических учреждений.
В докладе отражены вопросы состояния среды обитания, массовая неинфекционная заболеваемость, инфекционная и паразитарная заболеваемость, социально-гигиенический мониторинг, результаты санитарно-гигиенических и микробиологических исследований, проведенных на территории Советского района.
Деятельность Территориального отдела Управления Федеральной службы по надзору в сфере защиты прав потребителей и благополучия человека по Ханты-Мансийскому автономному округу-Югре в городе Югорске и Советском районе в 2015 году осуществлялась в соответствии с основными направлениями деятельности Роспотребнадзора, его органов и учреждений в ХМАО - Югре на 2015 год.
Основными задачами Роспотребнадзора в 2015 году являлись:
1. Реализация указов Президента Российской Федерации от 7 мая 2012 года, основных направлений деятельности Правительства Российской Федерации на период до 2018 года.
Основными задачами Роспотребнадзора, его органов и учреждений по реализации указанного направления являлись:
- реализация плана Федеральной службы по надзору в сфере защиты прав потребителей и благополучия человека по исполнению указов Президента Российской Федерации от 7 мая 2012 года;
- реализация Федерального закона от 28.06.2014 N 172-ФЗ "О стратегическом планировании в Российской Федерации";
- реализация государственной программы "Развитие здравоохранения", в части компетенции Роспотребнадзора;
- реализация Концепции открытости федеральных органов исполнительной власти, утвержденной распоряжением Правительства Российской Федерации от 30 января 2014 года N 93-р, внедрение принципов открытого правительства в деятельность Роспотребнадзора.
2. Повышение эффективности контрольно-надзорной деятельности и ее обеспечения.
Основными задачами Роспотребнадзора, его органов и учреждений по реализации указанного направления являлись:
- реализация нормативных правовых актов, направленных на совершенствование федерального государственного санитарно-эпидемиологического надзора, федерального государственного надзора в области защиты прав потребителей, реализация Федерального закона от 26.12.2008 N 294-ФЗ "О защите прав юридических лиц и индивидуальных предпринимателей при осуществлении государственного контроля (надзора) и муниципального контроля";
- дальнейшее совершенствование деятельности по контролю (надзору), с учетом риск-ориентированных подходов при планировании мероприятий по контролю (надзору);
- организация планирования и проведения государственного контроля (надзора) за соблюдением требований технических регламентов при осуществлении федерального государственного санитарно-эпидемиологического надзора и федерального государственного надзора в области защиты прав потребителей;
- обеспечение эффективного правоприменения норм законодательства Российской Федерации в сфере охраны здоровья граждан от воздействия окружающего табачного дыма и последствий потребления табака.
3. Совершенствование федерального государственного санитарно-эпидемиологического надзора.
Основными задачами Роспотребнадзора, его органов и учреждений по реализации указанного направления являлись:
- осуществление федерального государственного санитарно-эпидемиологического надзора за соблюдением санитарного законодательства Российской Федерации и правовых актов Евразийского экономического союза при обращении пищевой продукции и организации общественного питания;
- реализация комплекса мероприятий, направленных на обеспечение эффективного федерального государственного санитарно-эпидемиологического надзора за учреждениями отдыха и оздоровления детей и подростков, образовательных организаций, системой школьного питания;
- обеспечение эффективного федерального государственного санитарно-эпидемиологического надзора за соблюдением санитарного законодательства при проведении культурно-массовых и спортивных мероприятий;
- обеспечение эффективного федерального государственного санитарно-эпидемиологического надзора за соблюдением требований санитарного законодательства к условиям проживания населения;
- обеспечение надзора за радиационной безопасностью населения и персонала при всех видах облучения (природное, медицинское, техногенное).
4. Организация проведения санитарно-противоэпидемических и профилактических мероприятий в отношении инфекционных и неинфекционных заболеваний.
Основными задачами Роспотребнадзора, его органов и учреждений по реализации указанного направления являлись:
- организация дополнительных профилактических и противоэпидемических мероприятий в целях стабилизации и дальнейшего снижения заболеваемости корью;
- оптимизация комплекса профилактических мероприятий в целях снижения интенсивности распространения ВИЧ-инфекции;
- оптимизация комплекса профилактических и противоэпидемических мероприятий по предупреждению завоза опасных инфекционных болезней, распространения природно-очаговых и зоонозных инфекций;
- обеспечение противоэпидемической готовности органов и организаций Роспотребнадзора в целях оперативного реагирования на чрезвычайные ситуации санитарно-эпидемиологического характера;
- продолжение укрепления лабораторной сети научных и практических организаций Роспотребнадзора и проведение комплекса мер в целях обеспечения биологической безопасности населения Российской Федерации, в том числе в рамках международного сотрудничества.
Раздел 1
Результаты социально-гигиенического мониторинга за отчётный год и в динамике за последние три года.
Глава 1.1.
Состояние среды обитания и её влияние на здоровье населения
1.1.1. Анализ состояния среды обитания
1.1.1.1. Состояние атмосферного воздуха.
Атмосферный воздух является жизненно важным компонентом окружающей среды, загрязнение которого напрямую влияет на здоровье человека.
Одной из причин негативного влияния на здоровье населения является качество атмосферного воздуха.
Атмосферный воздух в городских и сельских поселениях, на территориях промышленных организаций, а также воздух в рабочих зонах производственных помещений, жилых и других помещениях не должен оказывать вредное воздействие на человека.
Основой регулирования качества атмосферного воздуха населенных мест являются гигиенические нормативы - предельно допустимые концентрации (ПДК) атмосферных загрязнений химических и биологических веществ, соблюдение которых обеспечивает отсутствие прямого или косвенного влияния на здоровье населения и условия его проживания.
На территории Советского района основными источниками загрязнения атмосферного воздуха являются: котельные, транспортные средства. Все котельные работают на газовом топливе. Существенный вклад в загрязнение воздуха вносит автотранспорт, количество которого за последние годы растет. Движение грузового транспорта ограничено, транзитный транспорт движется по объездным асфальтированным дорогам.
Крупные промышленные источники загрязнения атмосферного воздуха на территории муниципального образования отсутствуют.
Таблица 1
Динамика качества атмосферного воздуха в 2013-2015 гг.
|
Доля проб атмосферного воздуха, превышающих ПДК в городских поселениях (%) |
0 |
0 |
0 |
|
Доля проб атмосферного воздуха, превышающих ПДК в сельских поселениях (%) |
0 |
0 |
0 |
|
Доля проб атмосферного воздуха, превышающих более 5 ПДК в городских поселениях (%) |
0 |
0 |
0 |
|
Доля проб атмосферного воздуха населенных мест, превышающих более 1-2 ПДКсс по приоритетным веществам (%) |
0 |
0 |
0 |
|
Доля проб атмосферного воздуха населенных мест, превышающих более 2,1-5,0 ПДКсс по приоритетным веществам (%) |
0 |
0 |
0 |
|
Доля проб атмосферного воздуха населенных мест, превышающих более 5,1 ПДКсс по приоритетным веществам (%) |
0 |
0 |
0 |
Исследование атмосферного воздуха проводится на автомагистралях в зоне жилой застройки по показателям: углерода оксид, азота диоксид, азота оксид. Превышений ПДК не регистрировалось.
1.1.1.2 Состояние водоснабжения
На территории Советского района ведется постоянное наблюдение за качеством воды из подземных источников водоснабжения, используемых в питьевых, хозяйственно-бытовых, рекреационных, лечебных целях, а также из водопроводов, распределительной сети, централизованных источников водоснабжения. Мониторинг за состоянием воды осуществляется с помощью лаборатории филиала ФБУЗ «ЦГиЭ в ХМАО - Югре в Советском районе и г. Югорске».
Состояние водных объектов в местах водопользования населения
На территории Советского района 6 водоёмов, с количеством постоянных створов 6, из них 1 водоём 1-й категории и 5 водоёмов 2-й категории. В г.п. Агириш Советского района водоснабжение осуществляется из открытого водоёма – река Акрышъеган, который относится к водоёму 1-й категории.
Ко 2 –й категории относится водоёмы – озера: Молодёжное, Окунёвое, Светлое (за п. Алябьевский), Светлое (за в/п.Даниловка), Арантур.
В 2015 г состояние объектов изменилось. Доля неудовлетворительных проб по санитарно-химическим показателям составила 0%, по микробиологическим показателям 2,6%, по паразитологическим показателям 0 % (таблица 2 ).
Таблица 2
Состояние водных объектов в местах водопользования населения
|
|
2013 г. |
2014 г. |
2015 г. |
|
Доля проб из водоёмов 1-й категории не соответствующих санитарным требованиям по санитарно-химическим показателям (%) |
0 |
0 |
0 |
|
Доля проб из водоёмов 1-й категории не соответствующих санитарным требованиям по микробиологическим показателям (%) |
0 |
0 |
0 |
|
Доля проб из водоёмов 1-й категории не соответствующих санитарным требованиям по паразитологическим показателям (%) |
0 |
0 |
0 |
|
Доля проб из водоёмов 2-й категории не соответствующих санитарным требованиям по санитарно-химическим показателям (%) |
0 |
37,0 |
0 |
|
Доля проб из водоёмов 2-й категории не соответствующих санитарным требованиям по микробиологическим показателям (%) |
15,4 |
19,1 |
2,6 |
|
Доля проб из водоёмов 2-й категории не соответствующих санитарным требованиям по паразитологическим показателям (%) |
0 |
6,25 |
0 |
Состояние источников централизованного питьевого водоснабжения и качество воды в местах водозабора.
На территории муниципального образования «Советский район» под надзором находится всего 13 источников централизованного водоснабжения, из них 12 подземных, 1 поверхностный источник (река Акрышъеган). В 2013 году на текущем надзоре находилось 16 источников, после реконструкции водоочистных сооружений и водоводов в г. Советский, количество источников уменьшилось на 3. Все подземные источники централизованного водоснабжения имеют зоны санитарной охраны, поверхностный источник не имеет зоны санитарной охраны.
При сравнительном анализе результатов лабораторных исследований качества воды из источников установлено:
Для контроля качества воды по микробиологическим показателям из источников отобрано за 2015 год 147 проб, не соответствующих нет, в сравнении с аналогичным периодом 2014 года отобрано 146 пробы, неудовлетворительных 8, что составило 5,5 %. (Таблица 3).
Таблица 3
Состояние источников централизованного питьевого водоснабжения и качество воды в местах водозабора
|
Показатель |
2013 г. |
2014г. |
2015г. |
|
Доля источников централизованного водоснабжения, не отвечающих санитарно-эпидемиологическим требованиям (%) |
7,6 |
7,7 |
7,7 |
|
Доля поверхностных источников централизованного водоснабжения, не отвечающих санитарно-эпидемиологическим требованиям (%) |
100 |
100 |
100 |
|
Доля подземных источников централизованного водоснабжения, не отвечающих санитарно-эпидемиологическим требованиям (%) |
0 |
0 |
0 |
|
Доля источников централизованного водоснабжения, не отвечающих санитарно-эпидемиологическим требованиям, из-за отсутствия зон санитарной охраны (%) |
7,6 |
7,7 |
7,7 |
|
Доля поверхностных источников централизованного водоснабжения, не отвечающих санитарно-эпидемиологическим требованиям, из-за отсутствия зон санитарной охраны (%) |
100 |
100 |
100 |
|
Доля подземных источников централизованного водоснабжения, не отвечающих санитарно-эпидемиологическим требованиям, из-за отсутствия зон санитарной охраны (%) |
0 |
0 |
0 |
|
Доля проб воды в поверхностных источниках централизованного водоснабжения, не соответствующих санитарным требованиям по санитарно-химическим показателям (%) |
0 |
31,3 |
0 |
|
Доля проб воды в поверхностных источниках централизованного водоснабжения, не соответствующих санитарным требованиям по микробиологическим показателям (%) |
0 |
0 |
0 |
|
Доля проб воды в поверхностных источниках централизованного водоснабжения, не соответствующих санитарным требованиям по паразитологическим показателям (%) |
0 |
0 |
0 |
|
Доля проб воды в подземных источниках централизованного водоснабжения, не соответствующих санитарным требованиям по санитарно-химическим показателям (%) |
0 |
0 |
0 |
|
Доля проб воды в подземных источниках централизованного водоснабжения, не соответствующих санитарным требованиям по микробиологическим показателям (%) |
0 |
5,5 |
0 |
|
Доля проб воды в подземных источниках централизованного водоснабжения, не соответствующих санитарным требованиям по паразитологическим показателям (%) |
0 |
0 |
0 |
Таблица 4
Качество воды в местах водозабора из источников централизованного
питьевого водоснабжения
|
Категория |
Доля проб воды не соответствующих санитарным требованиям по санитарно-химическим показателям (%) |
Доля проб не соответствующих санитарным требованиям по микробиологическим показателям (%) | ||||||
|
2013 |
2014 |
2015 |
динамика |
2013 |
2014 |
2015 |
динамика | |
|
Источники поверхностные |
5,2 |
31,3 |
0 |
↓ |
0 |
0 |
0 |
↓ |
|
Источники подземные |
0 |
0 |
0 |
= |
0 |
5,4 |
0 |
↓ |
Состояние водопроводов
В 2015 г. по сравнению с 2014 г. количество водопроводов централизованного питьевого водоснабжения не изменилась и составляет 13, из них 1 в сельской местности. Все водопроводы имеют необходимый комплекс очистных сооружений и обеззараживающие установки, но проблемными остаются водоочистные сооружения в с.п. Алябьевский и г.п. Агириш (необходима реконструкция ВОС).
Таблица 5
Санитарное состояние водопроводов
|
Доля водопроводов не отвечающих санитарно-эпидемиологическим требованиям, из-за отсутствия зон санитарной охраны (%) |
0 |
0 |
0 |
|
Доля водопроводов не отвечающих санитарно-эпидемиологическим требованиям, из-за отсутствия комплекса очистных сооружений(%) |
15,4 |
15,4 |
15,4 |
|
Доля водопроводов не отвечающих санитарно-эпидемиологическим требованиям, из-за отсутствия обеззараживающих установок (%) |
0 |
0 |
0 |
Состояние водопроводной распределительной сети питьевого водоснабжения.
В 2015 г. по сравнению с 2014 г. отмечается улучшение качества воды, подаваемой потребителю посредством распределительной сети питьевого водоснабжения.
При сравнительном анализе результатов лабораторных исследований качества воды в разводящей сети установлено:
по микробиологическим показателям за текущий 2015 год было отобрано 1247 проб, из них не удовлетворительных 21 проба (1,7%), в сравнении с аналогичным периодом 2014 годом отобрано 1360 проба, не соответствует 47 (3,4 %). Ухудшение качества вода в разводящей сети по микробиологическим показателям не наблюдается. (Таблица 6).
Результаты исследования водопроводной воды по микробиологическим и санитарно-химическим показателям приведены на диаграммах № 1, № 2.
Таблица 6
Доля неудовлетворительных проб питьевой воды из распределительной водопроводной сети
|
Показатель |
2013 г. |
2014г. |
2015г. |
|
Доля проб воды из распределительной сети централизованного водоснабжения, не соответствующих санитарным требованиям по санитарно-химическим показателям (%) |
16,5 |
13,0 |
13,0 |
|
Доля проб воды из распределительной сети централизованного водоснабжения, не соответствующих санитарным требованиям по микробиологическим показателям (%) |
2,4 |
3,4 |
1,7 |
|
Доля проб воды из распределительной сети централизованного водоснабжения, не соответствующих санитарным требованиям по паразитологическим показателям (%) |
0 |
0 |
0 |
Рис. 1. Динамика количества исследованных проб водопроводной воды и количества проб по микробиологическим показателям.
По санитарно-химическим показателям за текущий 2015 год было отобрано из разводящей сети 283 проб, из них не соответствует 37, что составляет 13,0 % в сравнении с аналогичным периодом 2014 годом отобрано 146 проб, не соответствует 19 (13,0%). Качества вода в разводящей сети по санитарно-химическим показателям остается прежним (Таблица 6).
Рис. 2. Динамика количества исследованных проб водопроводной воды и количества неудовлетворительных проб по санитарно-химическим показателям
Состояние питьевого водоснабжения систем нецентрализованного хозяйственно-питьевого водоснабжения
В 2015 г. по сравнению с 2014г. на территории муниципального образования Советского района количество источников нецентрализованного питьевого водоснабжения уменьшилось и составило в 2015г. -54шт (2014г.-76шт). Также уменьшилась доля источников, не отвечающих санитарным требованиям , в целом из 54 источников нецентрализованного водоснабжения 13,0% не соответствуют санитарно-эпидемиологическим правилам и нормативам (2014г. -15,7%).
Таблица 7
Санитарно-гигиеническое состояние источников нецентрализованного водоснабжения
|
|
2013г. |
2014г. |
2015г. |
|
Доля нецентрализованных источников водоснабжения, не отвечающих санитарно-эпидемиологическим требованиям (%) |
15,7 |
15,7 |
13,0 |
|
Доля нецентрализованных источников водоснабжения в сельских поселениях не отвечающих санитарно-эпидемиологическим требованиям (%) |
0 |
0 |
0 |
|
Доля проб воды нецентрализованных источников водоснабжения, не соответствующих санитарным требованиям по санитарно-химическим показателям (%) |
6,3 |
33,3 |
28,6 |
|
Доля проб воды нецентрализованных источников водоснабжения, не соответствующих санитарным требованиям по микробиологическим показателям (%) |
3,4 |
0 |
17,2 |
|
Доля проб воды нецентрализованных источников водоснабжения, не соответствующих санитарным требованиям по паразитологическим показателям (%) |
0 |
0 |
0 |
|
Доля проб воды нецентрализованного водоснабжения в сельских поселениях, не соответствующих санитарным требованиям по санитарно-химическим показателям (%) |
0 |
0 |
0 |
|
Доля проб воды нецентрализованного водоснабжения в сельских поселениях, не соответствующих санитарным требованиям по микробиологическим показателям (%) |
0 |
0 |
0 |
|
Доля проб воды нецентрализованного водоснабжения в сельских поселениях, не соответствующих санитарным требованиям по паразитологическим показателям (%) |
0 |
0 |
0 |
Таблица 8
Сведения об обеспеченности населения питьевой водой, отвечающей требованиям безопасности
|
|
2013 |
2014 |
2014 |
|
Доля населения, обеспеченного доброкачественной питьевой водой в городских поселениях(%) |
92,8 |
94,9 |
95,5 |
|
Доля населения, обеспеченного доброкачественной питьевой водой в сельских поселениях(%) |
100 |
100 |
100 |
На территории муниципального образования Советский район отсутствует обеспечение населения привозной водой.
1.1.1.3. Состояние почвы
Почва - огромная естественная лаборатория, в которой беспрерывно протекают самые разнообразные сложные процессы разрушения и синтеза органических веществ, образуются новые неорганические соединения, происходит отмирание патогенных бактерий, вирусов, простейших, яиц гельминтов. Почву используют для очистки и обезвреживания хозяйственно-бытовых сточных вод, жидких и твердых бытовых отходов, образующихся в населенных пунктах. Почва оказывает значительное влияние на климат местности, характер растительности, планировку и застройку населенных мест и отдельных зданий, их благоустройство и эксплуатацию. В почвах городских и сельских поселений и сельскохозяйственных угодий содержание потенциально опасных для человека химических и биологических веществ, биологических и микробиологических организмов на разной глубине, а также уровень радиационного фона не должны превышать предельно допустимые концентрации (уровни) (ПДК, ПДУ), установленные санитарными правилами и гигиеническими нормативами. Почвенный покров территории представлен широким спектром разновидностей почв (торфяных и торфяно-болотных, глеевых, подзолистого ряда, аллювиальных и т.д.), обладающих различными параметрами и определенными фоновыми уровнями содержания веществ, соответствующим региональным геохимическим особенностям территории. Оценка санитарно-эпидемиологического, экологического состояния почвы осуществляется путем проведения мониторинга за состоянием окружающей среды.
В 2015 г. контроль за микробиологическим загрязнением почвы осуществлялся в мониторинговых точках на территории муниципального образования.
Анализ данных показал, что доля проб не соответствующих гигиеническим нормативам по санитарно-химическим показателям составила в 2015 г. - 0% (в 2014 г. – 0% в 2013 г. – 0%).
Доля проб почвы, не соответствующих нормативам по санитарно-химическим показателям на территории детских учреждений и детских площадок в 2015 году составила 0 %, (в 2014 году – 0 %, в 2013 году – 0%).
По микробиологическим показателям доля проб не соответствующих гигиеническим нормативам составила 18,4% (в 2014 г. – 0 %, в 2013 г. –2,5%), из них доля проб почвы, не соответствующих нормативам по микробиологическим показателям на территории детских учреждений и детских площадок в 2015 году составила 22,2 % (в 2014году – 0%, в 2013 году –0 %).
В 2015 г. контроль за паразитологическим загрязнением почвы так же осуществлялся в мониторинговых точках. Анализ данных показал, что в 2015 г. доля проб не соответствующих гигиеническим нормативам по паразитологическим показателям составляет 0 % (в 2014 г. – 0%, в 2013 г. – 0%);
Таблица 9
Характеристика почвы
|
|
2013 г. |
2014г. |
2015г. |
|
Доля проб почвы, не соответствующих гигиеническим нормативам по санитарно-химическим показателям (%) |
0 |
0 |
0 |
|
Доля проб почвы, не соответствующих гигиеническим нормативам по микробиологическим показателям (%) |
2,5 |
0 |
18,4 |
|
Доля проб почвы, не соответствующих санитарным требованиям по паразитологическим показателям (%) |
0 |
0 |
0 |
|
Доля проб почвы, не соответствующих гигиеническим нормативам в селитебной зоне по санитарно-химическим показателям (%) |
0 |
0 |
0 |
|
Доля проб почвы, не соответствующих гигиеническим нормативам в селитебной зоне по микробиологическим показателям (%) |
2,5 |
0 |
0 |
|
Доля проб почвы, не соответствующих в селитебной зоне гигиеническим нормативам по паразитологическим показателям (%) |
0 |
0 |
0 |
|
Доля проб почвы, не соответствующих гигиеническим нормативам на территории детских учреждений и детских площадок по санитарно-химическим показателям (%) |
0 |
0 |
0 |
|
Доля проб почвы, не соответствующих гигиеническим нормативам на территории детских учреждений и детских площадок по микробиологическим показателям (%) |
0 |
0 |
22,2 |
|
Доля проб почвы, не соответствующих гигиеническим нормативам на территории детских учреждений и детских площадок по паразитологическим показателям (%) |
0 |
0 |
0 |
1.1.1.4. Состояние радиационной обстановки.
Радиационная обстановка в Советском районе остается удовлетворительной.
С 1998 года в Советском районе проводится радиационно-гигиеническая паспортизация организаций, использующих в своей деятельности источники ионизирующего излучения (ИИИ), территории Советского района, целью которой является оценка неблагоприятного воздействия радиационного фактора различной природы на жителей Советского района. В 2014 году охват радиационной паспортизацией составил 100% объектов.
На территории Советского района и соседних муниципальных образований отсутствуют радиационные объекты 1 и 2 категории потенциальной радиационной опасности, отнесённые к особо радиационно- и ядерноопасным.
В 2015 году под надзором находилось 4 организаций, использующие источники ионизирующего излучения, из них 3 медицинских учреждения.
На территории Советского района расположены 1 предприятие, использующее генерирующие источники рентгеновского излучения (ООО «Аэропорт Советский»). Предприятия и учреждения, использующие источники ионизирующего излучения, имеют следующий состав оборудования с ИИИ (таблица 10). В этих организациях работает 42 человек, профессионально связанных с использованием ИИИ (таблица 11).
Таблица 10
Перечень предприятий и учреждений использующих источники ионизирующего излучения и состав оборудования с ИИИ в 2015 году.
|
Организация использующая в своей работе ИИИ |
Вид ИИИ |
Количество ИИИ |
|
АУ «Советская районная больница» |
Рентгеновские медицинские аппараты |
12 |
|
БУ «Пионерская районная больница» |
Рентгеновские медицинские аппараты |
9 |
|
ООО «Аэропорт Советский» |
Досмотровые рентгеновские установки |
5 |
|
ООО «Элита» |
Рентгеновские медицинские аппараты |
1 |
Таблица 11
Сведения о количестве персонала, работающего с ИИИ.
|
Наименование организации |
Количество персонала по группа А и Б |
|
МАУЗ «Советская ЦРБ» |
А-19 Б-2 |
|
БМУЗ «Пионерская районная больница» |
А-8 |
|
ООО «Элита» |
А-2 |
|
ООО «Аэропорт Советский» |
А-11 |
Таблица 12
Характеристика содержания радионуклидов в почве (калий, торий, радий)
|
|
2013 |
2014 |
2015 |
|
Исследовано проб |
14 |
16 |
22 |
|
из них с превышением |
0 |
0 |
0 |
Зоны техногенного радиоактивного загрязнения вследствие крупных радиационных аварий, радиационные аномалии и загрязнения на территории Советского района отсутствуют.
Исследования атмосферного воздуха на содержание радиоактивных веществ в период 2013-2015 гг. не проводилось.
Исследования водных объектов в местах рекреационного водопользования на содержание радиоактивных веществ в период 2013-2015 гг. не проводилось.
Таблица 13
Характеристика состояния централизованного питьевого водоснабжения
|
|
2013 |
2014 |
2015 |
|
Число источников централизованного водоснабжения |
13 |
13 |
13 |
|
Доля источников централизованного водоснабжения, исследованных по показателям суммарной альфа- или бета-активности, % |
15 |
100 |
100 |
|
Доля проб воды источников централизованного водоснабжения, превышающих контрольные уровни по суммарной альфа- и бета-активности, %; |
0 |
0 |
0 |
|
доля источников централизованного водоснабжения, исследованных на содержание природных радионуклидов, % |
0 |
0 |
0 |
|
доля источников централизованного водоснабжения, исследованных на содержание техногенных радионуклидов, % |
0 |
0 |
0 |
|
доля проб воды источников централизованного водоснабжения, превышающих соответствующие УВ для радионуклидов, % |
0 |
0 |
0 |
|
перечень радионуклидов, по которым имеется превышение УВ |
0 |
0 |
0 |
|
доля проб воды с содержанием природных радионуклидов, для которых выполняется условие £(А/УВ{)>10 и (или) техногенных радионуклидов выше УВ, % |
0 |
0 |
0 |
Таблица 14
Характеристика состояния нецентрализованного питьевого водоснабжения
|
|
2013 |
2014 |
2015 |
|
|
Число источников нецентрализованного водоснабжения |
76 |
76 |
76 | |
|
Доля источников нецентрализованного водоснабжения, исследованных по показателям суммарной альфа- или бета-активности, % |
0 |
0 |
0 | |
|
Доля проб воды источников нецентрализованного водоснабжения, превышающих контрольные уровни по суммарной альфа- и бета-активности, %; |
0 |
0 |
0 | |
|
доля источников нецентрализованного водоснабжения, исследованных на содержание природных радионуклидов, % |
0 |
0 |
0 | |
|
доля источников нецентрализованного водоснабжения, исследованных на содержание техногенных радионуклидов, % |
0 |
0 |
0 | |
|
доля проб воды источников нецентрализованного водоснабжения, превышающих соответствующие УВ для радионуклидов, % |
0 |
0 |
0 | |
|
перечень радионуклидов, по которым имеется превышение УВ |
0 |
0 |
0 | |
|
доля проб воды с содержанием природных радионуклидов, для которых выполняется условие £(А/УВ{)>10 и (или) техногенных радионуклидов выше УВ, % |
0 |
0 |
0 | |
Таблица 15
Характеристика радиационного загрязнения пищевых продуктов
|
|
2013 |
2013 |
2015 | |||
|
проб |
неуд |
проб |
неуд |
проб |
неуд | |
|
число исследованных проб пищевых продуктов на содержание радиоактивных веществ, всего в том числе |
9 |
0 |
20 |
0 |
24 |
0 |
|
мясо и мясные продукты |
- |
0 |
1 |
- |
1 |
0 |
|
молоко и молокопродукты |
- |
- |
10 |
0 |
5 |
0 |
|
плоды, ягоды и плодоовощная продукция |
1 |
0 |
3 |
0 |
8 |
0 |
|
мукомольно крупяные |
4 |
- |
5 |
0 |
7 |
0 |
Облучение от природных источников ионизирующего излучения.
Наиболее существенными причинами облучения населения Советского района от природных источников являются внешнее гамма-излучение, ингаляционное поступление изотопов радона и их короткоживущих дочерних продуктов, содержащихся в воздухе жилых и общественных зданий, излучение радионуклидов 226Ra, 232Th, 40К в строительных материалах, поступление естественных и искусственных радионуклидов с пищевыми продуктами, питьевой водой.
За период 2015 года филиалом ФБУЗ «ЦГиЭ в ХМАО- Югре в Советском районе и городе Югорске» по Советскому району (контрольная точка в городе Советский) проведено 249 замера, среднее значение гамма-фона 0,10 мкЗв/ч, максимальное значения гамма-фона 0,11 мкЗв/ч.
Таблица 16
Радиационное состояние жилых и общественных зданий
|
|
2013 |
2014 |
2015 |
|
|
число помещений эксплуатируемых и строящихся жилых и общественных зданий, исследованных по мощности дозы гамма-излучения (МД) |
25 |
110 |
25 | |
|
доля помещений эксплуатируемых и строящихся жилых и общественных зданий, не отвечающих гигиеническим нормативам по МД, % |
0 |
0 |
0 | |
|
число помещений эксплуатируемых и строящихся жилых и общественных зданий, исследованных по содержанию радона в воздухе (ЭРОА радона) |
24 |
54 |
31 | |
|
доля помещений строящихся жилых и общественных зданий, не отвечающих гигиеническим нормативам по ЭРОА радона, % |
0 |
0 |
0 | |
Принятие специальных мер по радиационной защите населения не требуется.
Таблица 17
Содержание природных радионуклидов в используемых на территории строительных материалах.
|
Годы |
| ||||
|
Всего, из них |
Местного производства | ||||
|
Всего |
из них класса | ||||
|
I |
II |
III | |||
|
2013 |
1 |
--- |
--- |
--- |
--- |
|
2014 |
3 |
3 |
3 |
--- |
--- |
|
2015 |
0 |
0 |
0 |
--- |
--- |
Облучение работников природными радионуклидами на предприятиях
(письмо Роспотребнадзора от 29.11.2011 №01/15070-1-32 «Об организации контроля и надзора за облучением работников природными источниками ионизирующего излучения в производственных условиях»):
- число организаций на территории субъекта Российской Федерации, в
которых по характеру их деятельности потенциально возможно повышенное
облучение работников природными источниками 4, в том числе:
предприятия, в результате деятельности которых образуются производственные отходы с АЭФФ более 1500 Бк/кг: при добыче и первичной подготовке нефти и газа-1
при питьевом водоснабжении населения из подземных источников воды (станции водоподготовки, фильтрующие установки, установки аэрации воды и т.п.)-3
число организаций, в которых организован и налажен производственный радиационный контроль, в том числе за дозами облучения работников: 3.
Сведения о дозах природного облучения работников в производственных условиях, в том числе по отдельным группам производств:
предприятия, в результате деятельности которых образуются производственные отходы с АЭФФ более 1500 Бк/кг: при добыче и первичной подготовке нефти и газа- гамма- фон менее 2,5 мкЗв/час; ЭРОА дочерних продуктов изотопов радона- 4 Бк/м3; альфа-, бета- излучение: поток альфа- частиц менее 0,1 частицы в минуту с 1 квадратного сантиметра; поток бета-частиц до 24 частиц в минуту с квадратного сантиметра; содержание природных радионуклидов в нефтешламе менее 370 Бк/кг).
при питьевом водоснабжении населения из подземных источников воды (станции водоподготовки, фильтрующие установки, установки аэрации воды и т.п.)-
гамма- фон на рабочих местах: 0,08-0,09 мкЗв/час
Радон-222 на рабочих местах: менее 15 Бк/м3
Питьевая вода:
Альфа- активность: 0,008-0,068 Бк/л
Бета-активность: 0- 0,44 Бк/л
Радон-222: 0,023-1,87 Бк/л
Медицинское облучение.
Наибольший вклад в годовую коллективную дозу облучения населения Советского района вносят медицинские рентгенодиагностические процедуры и естественные (природные) источники (до 99%). На долю иных источников (техногенных – за счет деятельности предприятий использующих ИИИ) приходилось от 0,1 до 0,2%.
Таблица 18
Облучение населения при процедурах с использованием источников ионизирующего излучения по итогам радиационно- гигиенической паспортизации
за 2014 год.
|
|
2012 |
2013 |
2014 |
|
количество процедур на 1 жителя |
1,7 |
1,89 |
1,9 |
|
средняя индивидуальная доза за процедуру по видам исследований, мЗв/процедура: |
|
|
|
|
флюорографические |
0,06 |
0,029 |
0,156 |
|
рентгенографические |
0,071 |
0,06 |
0,06 |
|
рентгеноскопические |
1,33 |
0,331 |
0,216 |
|
Компьютерная томография |
- |
0,369 |
0,347 |
Определение эффективных доз облучения пациентов проводят с использованием измеренных значений радиационного выхода рентгеновского излучателя (согласно МУК 2.6.1.962-00 «Контроль эффективных доз облучения пациентов при медицинских рентгенологических исследованиях»). Данные о дозах облучения пациентов заносятся в «Лист учета дозовых нагрузок при рентгенологических исследованиях» (Приложение 3 к приказу МЗ СССР №129 от 29 марта 1990г.) как вкладыш к медицинской амбулаторной карте.
С целью снижения медицинского облучения населения используется принцип обоснованности исследования, применение современных малодозовых аппаратов, применение средств защиты пациентов.
Техногенные источники.
Таблица 19
Сведения о надзоре за организациями, осуществляющими работу с ИИИ в 2015 году.
|
число организаций, работающих с ИИИ, поднадзорных Роспотребнадзору |
4 |
|
число организаций 1 и 2 категории потенциальной радиационной опасности |
0 |
|
доля объектов надзора, на которых выявлено нарушение санитарно-эпидемиологических правил и нормативов, % |
75 |
|
доля рабочих мест, не соответствующих санитарным нормам по ионизирующим излучениям, % |
0 |
|
Количество радиационных инцидентов и аварий, шт. |
0 |
На территории Советского района в 2015 году радиационные аварии не зарегистрированы.
Таблица 20
Оценка учёта и контроля доз облучения персонала по итогам радиационно-гигиенической паспортизации за 2014 год.
|
Наименование организации |
Кол-во персонала по группа А и Б |
Колек тивная доза, чел-Зв/год |
Ср. инд доза, мЗв/год |
охват индивидуальным дозиметрическим контролем (ИДК) персонала группы А, % |
число превышений годовой эффективной дозы персонала группы А |
число превышений годовой эффективной дозы персонала группы Б |
|
АУ «Советская районная больница» |
А-19 Б-2 |
0,01135 |
0,54 |
100 |
0 |
0 |
|
БУ«Пионерская районная больница» |
А-8 |
0,01360 |
1,7 |
100 |
0 |
0 |
|
ООО «Элита» |
А-2 |
0,0139 |
0,69 |
100 |
0 |
0 |
|
ООО «Аэропорт Советский» |
А-11 |
0,00595 |
0,54 |
100 |
0 |
0 |
1.1.2. Приоритетные санитарно- эпидемиологические и социальные факторы, формирующие негативные тенденции в состоянии здоровья населения.
Факторы окружающей среды и социальные факторы вносят значительный вклад в показатели заболеваемости и смертности населения и влияют на демографическую ситуацию на территории.
Ниже приведены сведения 2 этапа социально- гигиенического мониторинга за 2012-2014 годы.
Таблица 21
Анализ социальных факторов
|
Показатели |
2012 г. |
2013 г. |
2014 г. |
|
Расходы на здравоохранение, руб/чел |
7270,6 |
14236 |
Нет данных |
|
Расходы на образование, руб/чел |
32329,5 |
37967 |
42674 |
|
Среднедушевой доход населения, руб/чел |
15800 |
17800 |
18890,000 |
|
Прожиточный минимум, руб/чел |
9504 |
10821 |
11488,000 |
|
Стоимость минимальной продуктовой корзины, руб/чел |
2894 |
3912 |
4168,000 |
|
Процент лиц с доходами ниже прожиточного минимума, % |
24 |
20 |
Нет данных |
|
Количество жилой площади на 1 человека м2чел |
2,54 |
23 |
26,3 |
|
Процент квартир, не имеющих водопровода % |
38,4 |
35 |
47 |
|
Процент квартир, не имеющих канализации % |
38,3 |
35 |
27 |
|
Удельный вес жилой площади, оборудованной центральным отоплением |
44 |
65 |
66,3 |
Глава 1.2.
Анализ состояния заболеваемости массовыми неинфекционными заболеваниями (отравлениями) и приоритетными заболеваниями в связи с вредным воздействием факторов среды обитания.
1.2.1. Анализ состояния заболеваемости массовыми неинфекционными заболеваниями (отравлениями) и приоритетными заболеваниями в связи с вредным воздействием факторов среды обитания.
Таблица 22
Сведения о числе заболеваний с диагнозом, установленным впервые в жизни у взрослых от 18 лет и старше
|
Наименования классов и отдельных болезней |
2012 г. |
2013 г. |
2014 г. |
|
Заболеваемость всего |
49806,4 |
47765,9 |
32553,534 |
|
анемии |
339,8 |
323,9 |
240,277 |
|
инсулинзависимый сахарный диабет |
- |
7,9 |
0,000 |
|
инсулиннезависимый сахарный диабет |
13,2 |
584,5 |
261,400 |
|
ожирение |
65,9 |
13,2 |
0,000 |
|
болезни, характеризующиеся повышенным кровяным давлением |
682,2 |
350,2 |
245,558 |
|
бронхит хронический и неуточнённый,
|
47,4 |
52,3 |
10,562 |
|
астма, астматический статус |
42,1 |
63,2 |
31,685 |
|
язва желудка и 12-ти перстной кишки |
73,8 |
55,3 |
39,606 |
|
гастрит и дуоденит |
163,3 |
142,2 |
29,044 |
|
мочекаменная болезнь |
424,1 |
521,3 |
311,568 |
Из приведённых данных видно снижение как общей заболеваемости, так и в разрезе анализируемых заболеваний.
Таблица 23
Сведения о заболеваниях злокачественными новообразованиями с диагнозом, установленным впервые в жизни (на 1000 человек)
|
Показатель/год |
2012 г. |
2013 г. |
2014 г. |
|
Всего |
285,9 |
280,8 |
253,745 |
|
в том числе у детей 0-14 лет |
10,7 |
0 |
0 |
|
Желудка |
8,2 |
10,2 |
14,210 |
|
Трахеи бронхо, лёгкого |
30,6 |
40,7 |
22,330 |
|
Другие новообразования кожи |
16,3 |
26,5 |
26,390 |
|
Щитовидной железы |
4 |
4 |
4,060 |
|
Лейкемии |
10,2 |
4 |
2,030 |
Таблица 24
Медико - демографические показатели здоровья населения
|
Показатели/Годы |
2012 |
2013 |
2014 |
|
Население |
48966 |
49146 |
49262 |
|
Рождаемость (на 1000) |
15,2 |
14,7 |
13,2 |
|
Смертность общая (на 1000) |
10,1 |
10,1 |
9,1 |
|
Естественный прирост |
5,3 |
4,7 |
4,1 |
|
Младенческая смертность |
9,3 |
6,8 |
7,6 |
Из медико – демографических показателей здоровья населения в Советском районе наблюдается положительная динамика по количеству населения при этом рождаемость и естественный прирост снижаются. Снизилась смертность общая и младенческая. Данные представлены на рис. 7,8.
Рис. 3. Динамика населения Советского района
Рис. 4. Динамика рождаемости, смертности, естественный прирост, младенческая смертность
Показатели заболеваемости социальными болезнями
Таблица 25
От 0 -14 лет включительно
|
Наименование классов и отдельных болезней |
2012 г. |
2013 г. |
2014 г. |
|
Психические расстройства всего |
181,102 |
42,0 |
92,383 |
|
Из них: невротические, связанные со стрессом и соматоморфные расстройства |
0,000 |
0 |
0,000 |
|
Другие непсихотические расстройства, поведенческие расстройства детского и подросткового возраста, неуточнённые непсихические расстройства |
42,612 |
0 |
0,000 |
|
Синдром зависимости от алкоголя (алкоголизм) |
0,000 |
0 |
0,000 |
|
Синдром зависимости от наркотических веществ (наркомании) |
0,000 |
0 |
0,000 |
Таблица 26
От 15 – 17 лет включительно
|
Наименование классов и отдельных болезней |
2012 г. |
2013 г. |
2014 г. |
|
Психические расстройства всего |
123,916 |
121,0 |
242,866 |
|
Из них: невротические, связанные со стрессом и соматоморфные расстройства |
0,000 |
0 |
0,000 |
|
Другие непсихотические расстройства, поведенческие расстройства детского и подросткового возраста, неуточнённые непсихические расстройства |
0,000 |
0 |
0,000 |
|
Синдром зависимости от алкоголя (алкоголизм) |
0,000 |
0 |
0,000 |
|
Синдром зависимости от наркотических веществ (наркомании) |
0,000 |
0 |
0,000 |
Таблица 27
От 18 до 60 лет и старше
|
Наименование классов и отдельных болезней |
2012 г. |
2013 г. |
2014 г. |
|
Психические расстройства всего |
200,2 |
279,1 |
229,715 |
|
Из них: невротические, связанные со стрессом и соматоморфные расстройства |
7,902 |
7,9 |
44,887 |
|
Другие непсихотические расстройства, поведенческие расстройства детского и подросткового возраста, неуточнённые непсихические расстройства |
- |
- |
X |
|
Синдром зависимости от алкоголя (алкоголизм) |
42,144 |
50,0 |
7,921 |
|
Синдром зависимости от наркотических веществ (наркомании) |
2,634 |
7,9 |
7,921 |
Таблица 28
Сведения об инвалидности детей и подростков 0-17 лет включительно.
|
Показатель |
2012 год |
2013 год |
2014 год |
|
Всего: |
199,82 |
179,1 |
201,949 |
|
Туберкулез |
- |
- |
0,000 |
|
Новообразования |
- |
8,9 |
0,000 |
|
Болезни эндокринной системы, расстройства питания и нарушения обмена веществ |
9,09 |
8,9 |
17,561 |
|
Психические расстройства и расстройства поведения |
45,45 |
44,8 |
35,122 |
|
из них:
|
27,27 |
26,9 |
8,780 |
|
Болезни нервной системы |
18,18 |
26,9 |
79,024 |
|
Болезни глаза и придаточного аппарата |
27,27 |
- |
0,000 |
|
Болезни уха и сосцевидного отростка |
18,18 |
8,9 |
0,000 |
|
Болезни системы кровообращения |
- |
8,9 |
0,000 |
|
Болезни органов дыхания |
- |
- |
0,000 |
|
Болезни органов пищеварения |
9,09 |
8,9 |
0,000 |
|
Болезни костно-мышечной системы и соединительной ткани |
18,18 |
- |
8,780 |
|
Болезни мочеполовой системы |
9,09 |
- |
0,000 |
|
Врожденные аномалии (пороки развития), деформации и хромосомные нарушения |
27,27 |
53,7 |
61,463 |
|
Отдельные состояния, возникающие в перинатальном периоде |
- |
- |
0,000 |
|
Травмы, отравления и некоторые другие последствия внешних причин |
9,09 |
8,9 |
0,000 |
|
Прочие болезни |
9,09 |
- |
0,000 |
Среди причин инвалидности в динамике за 3 года на первое место выходят болезни нервной системы и врожденные аномалии.
Рис. 5. Динамика заболеваемости с временной утратой нетрудоспособностью в днях на 100 работающих
Рис. 6. Динамика заболеваемости с временной утратой нетрудоспособностью в случаях на 100 работающих
На представленных выше графиках видно снижение числа дней и случаев временной утраты трудоспособности у работающего населения.
Таблица 29
Причины смертности населения по классам болезней
|
Наименование классов и отдельных болезней |
2012 г. |
2013 г. |
2014 г. |
|
Инфекционные и паразитарные болезни |
0,3 |
0,4 |
0,06 |
|
Новообразования |
2,0 |
1,81 |
1,4 |
|
Болезни системы кровообращения |
4,6 |
4,6 |
2,9 |
|
Болезни органов дыхания |
0,6 |
0,4 |
0,4 |
|
Болезни органов пищеварения |
0,5 |
0,5 |
0,4 |
|
Внешние причины |
1,7 |
1,5 |
0,8 |
|
Из них: отравление алкоголем |
0,2 |
0,06 |
0 |
|
Транспортные несчастные случаи |
0,2 |
0,22 |
0,16 |
|
Самоубийства |
0,4 |
0,47 |
0,2 |
|
Убийство |
0,2 |
0,12 |
0,12 |
Среди общей заболеваемости взрослого населения Советского района в 2015 году доля болезней, опосредованно связано вызванных неправильным питанием составила 26,8 % ( в 2014 году 22 %, в 2013 году -27,2 % ) .
Первое место в структуре заболеваний, связанных с питанием занимают болезни системы кровообращения – 51,3% ( 2014 год-47,5 % ,2013 год- 52,8 % ), далее идут болезни эндокринной системы-22,9% ( 2014 год- 26,1 % , в 2013 году - 23,3 %), заболевания системы пищеварения – 21,9 % (в 2014 году-19,8 %, в 2013 году - 18,7%,), болезни органов крови и кроветворных органов –1,1% (в 2014 году - 4 % ,в 2013 году -3%), мочекаменная болезнь- 2 % (в 2014 году -3 % , в 2013 году -2,1%).
Рис. 7. Структура заболеваний, связанных с неправильным питанием в 2015 г.
В структуре заболеваний системы кровообращения основное место 56.6 % занимают болезни, характеризующиеся повышенным кровяным давлением показатель 71.9 на тыс. нас. в сравнении с 2014 годом произошел рост заболеваемости (48,9 % показатель 46.1 на тыс. нас). в 2013 году 54,4% показатель 97.2 на тыс. нас.
Возросла заболеваемость (20,3 %) цереброваскулярными болезнями с показателем 24,154 на тыс.нас. в сравнении с 2014 годом - 12 % с показателем 11,9 на тыс.нас. и 2013 году 11,3 % с показателем 20,2 на тыс.нас.
Снижение 11,9 % с показателем 15,197 на тыс.нас. приходится на ишемическую болезнь сердца в сравнии с 2014 годом 16,9 % показателем 16,8 на тыс.нас. ( 2013 год 15,6% с показателем 27,9 на тыс.нас.).
Рис. 8. Структура заболеваний органов кровообращения в 2015 г.
В структуре болезней органов пищеварения у взрослого населения Советского района в 2015 году ведущее место заняли 39,3 % гастриты и дуодениты с показателем 21,3 на тыс.нас. ( в 2014 году 26,6 % с показателем 10,5 на тыс.нас., в 2013 году 29,6% с показателем 18,8 на тыс.нас.),на втором месте болезни желчевыводящих путей и желчного пузыря – 22,9 % с показателем 12,4 на тыс. населения ( в 2014 году 27,4 % с показателем 10.7 на тысячу населения, в 2013 году 27,6 % с показателем 17,5 на тыс.нас.);
На болезни язвы желудка и двенадцатиперстной кишки приходится 9,6 % показатель 5,1 на тыс.нас. ( в 2014 году показателель 4,3 на тысячу населения – 10,8 % , в 2013 году -18,5 % с показателем 11,7 на тысячу населения).
В 2015 году с показателем на тысячу населения 2,142 и 3,9 % от структуры болезней оргванов пищеварения приходится на болезни поджелудочной железы, в 2014 году 6,5 % с показателем 2,5 на тыс.насел. ( в 2013 году 7.4 % с показателем 4,7 на тыс.насел).
Болезни печени– 3,7 % показатель 2,01 на тыс.насел , в 2014 году ,7 % с показателем 1.9 на тыс.нас. ( в 2013 году 4,7 % с показателем 1.9 на тыс.нас.;
Рис. 9. Структура заболеваний органов пищеварения в 2015 году
В 2015 году среди заболеваний эндокринной системы ведущее место принадлежит сахарному диабету 69, 9 % с показателем 39,58 на тыс.насел. ( в 2014 году 69,5% с показателем 35,1 на тыс.нас. ,в 2013 году 74,1% с показателем 58,3 на тыс.нас.) , на втором месте со снижением ожирение 2,1 % ( 2014 год 4,6 % и 2013 год 3,4 % ) с показателем 1,2 на тысячу населения, в 2014 году с показателем 2,3 на тыс.населения и 2013 году 2,7 на тыс.насел.; далее тироетоксикоз- 1,4 % с показателем 0,78 на тыс.нас. ( в 2014 году 1,4 % с показателем 0,7 на тыс.нас. ,в 2013 году 1,5 % с показателем 1,2 на тыс.нас.)
Рис. 10. Структура заболеваний эндокринной системы в 2015 году.
По результатам углубленного осмотра детей перед поступлением в школу показатель нарушения осанки в 2015 году составил 3,2 на 100 осмотренных (2014 г. – 0,5), при переходе учащихся к предметному обучению он же возрастает до 10,7 на 100 детей (2014 г. – 6,1), а к концу их пребывания в школе составляет уже 12,0 на 100 осмотренных (2014 г.- 5,2)
Сколиоз среди детей, осмотренных за год до поступления в школу в 2015 г. не был зарегистрирован (2014 г. - 0,3), а за период обучения в школе его распространенность возрастает высокими темпами и при переходе к предметному обучению составила 1,7 на 100 осмотренных (2014 г. - 1,6), а при осмотре перед окончанием школы – уже 8,6 (2014 г. – 7,4).
По результатам медицинского осмотра школьников регистрируется высокие показатели снижения остроты зрения среди учащихся: в конце 1-го года обучения – 7,0 на 100 осмотренных (2014 г.- 5,0), у подростков 15 лет – 25,3 на 100 осмотренных (2014 г.- 19,3), а перед окончанием школы (16-17 лет) 36,8 на 100 осмотренных (2014 г. – 20,3). У детей 6 - 7 лет, осмотренных в ДДУ перед школой, данный показатель 6,6 на 100 осмотренных (2014 г. -12,6).
Таким образом, несмотря на положительную динамику по результатам лабораторно-инструментальных исследований проблема обеспечения образовательных учреждений мебелью, соответствующей росто-возрастным показателям, замены источников искусственного освещения остается актуальной.
Оценка патологической пораженности детского населения подтверждают необходимость продолжения реализации комплекса профилактических, общеоздоровительных мероприятий во всех образовательных учреждениях города, в том числе проведения капитальных ремонтов систем освещения, приобретения мебели в соответствие с антропометрическими показателями детей и подростков, снижения нагрузки на учащихся, увеличения двигательной активности, широкого внедрения в практику комплексов упражнений для глаз, физкультурных минуток и т. д.
В структуре хронической заболеваемости детей и подростков от 0 до 17 лет наибольший удельный вес приходится на детей со снижением остроты зрения - 53,6 % (2014 г. – 41,9 %), причем за год перед поступления в школу данная патология в общей структуре хронических заболеваний составляет 29,2 % (2014 г. - 38,5 %), а перед окончанием школы уже 65,4 % (2014 г. - 46,9 %).
На 2 месте - нарушение осанки – 21,3 % (2014 г. - 6,2 %). Перед поступлением в детский сад данная патология в общей структуре хронической заболеваемости составила 0,4 % (2014 г. – 0 %), перед поступлением в школу возросла до 14,2 % (2014 г.- 3,6 %), а перед окончанием школы (16-17 лет) составила уже 18,9 % (2014 г. - 24,5).
3 место - дети с дефектом речи – 20,4 % (2014 г. - 45,9 %), за счет детей, осмотренных перед поступлением в детский сад – 64,6 % (2014 г.- 90,4 %) и за год до поступления в школу - 52,2 % (2014 г. - 71,2 %). При переходе к предметному обучению на данную патологию приходится 0,8 % (2014 г. - 6,4 %), а перед окончанием школы (16 - 17 лет) данная патология в общей структуре хронической заболеваемости отсутствует (2014 г.– 0 %).
Дети со сколиозом в возрасте от 0 до 17 лет в структуре заболеваемости по результатам профилактического медосмотра занимают 4 место и составляют 4,2 % от осмотренных (2014 г.- 2,3 %), а вот перед окончанием школы доля патологии среди подростков возрастает до 15,2 % (2014 г.- 8,4 %).
Таким образом, в отчетном году в сравнении с 2014 г. структура хронической заболеваемости детей и подростков изменилась за счет роста количества детей с пониженным зрением, данная патология со второго места переместилась на первое, возросла распространенность нарушения осанки по всем возрастам.
При анализе результатов распределение детей по группам здоровья в детских дошкольных учреждениях, школах обращает на себя внимание тот факт, что заболеваемость начинает возрастать при переходе ребенка в школу (Таблица 30). Уже в школьном возрасте начинает формироваться хроническая патология на фоне функциональной (2 группа), так в школьном возрасте удельный вес детей 1 группы здоровья снижается на 14,1 % (в ДДУ дети 1 группы здоровья составляют 39,3 %, в то время как функциональная патология достигает 55,7 % - большая вероятность перейти в хроническую при отсутствии оздоровительных мероприятий).
Таблица 30
Распределение детей по группам здоровья в школах.
Распределение детей по группам здоровья.
|
Подлежало осмотру |
Осмотрено |
1 гр. |
2 гр. |
3 гр. |
4 гр. |
5 гр. |
|
Детские дошкольные учреждения | ||||||
|
2683 |
2683 |
1017 |
1474 |
118 |
8 |
- |
|
|
100 % |
39,3 % |
55,7 % |
4,7 % |
0,3 % |
- |
|
Общеобразовательные школы | ||||||
|
5834 |
5812 |
1468 |
3452 |
681 |
48 |
- |
|
|
99 % |
25,2 % |
59,4 % |
11,7 % |
0,8 % |
- |
В структуре общей заболеваемости (по обращаемости) в возрасте 0 - 17 лет (Рис № 16) 1-е место занимают болезни органов дыхания 63,4 % (1171,1 на 1000). На детей до 14 лет приходится 66,1 % (1269,6 на 1000).
2-е место разделили болезни глаза и его придаточного аппарата – 5,4 % (99,8 на 1000) и болезни нервной системы – 5,2 % (96,3 на 1000). При этом на детей с миопией приходится 29 % (27,9 на 1000) среди детей до 14 лет и 55 % (67,9 на 1000) - на подростков 15-17 лет;
3- е место разделили травмы и отравления – 4,6 % (84,9 на 1000) и болезни органов пищеварения - 4,5 % (83,3 на 1000). При этом, по обеим нозологиям большая доля приходится на подростков 15-17 лет: травмы и отравления - 7,4 % (103,4 на 1000), болезни органов пищеварения - 5,9 % (82,4 на 1000). В структуре болезней желудочно-кишечного тракта на первом месте болезни желчного пузыря и желчевыводящих путей – 17,4 % (за счет детей до 14 лет), на втором – гастриты и дуодениты - 10,9 %, при этом среди подростков 15-17 лет гастриты и дуодениты занимают первое место и составляют 42,5 %;
на 4-м месте - болезни кожи и подкожной клетчатки – 2,8 % (47,2 на 1000), при этом на подростков 15-17 лет приходится большая доля – 4,3 % (59,6 на 1000).
5-е место – инфекционные и паразитарные заболевания – 2,6 % (46,5 на 1000). Инфекционные и паразитарные заболевания преобладают у подростков 15-17 лет.
Таким образом, в сравнении с 2014 г. в отчётном году повысилась заболеваемость по болезням глаза и его придаточного аппарата, переместившись со 3-го места на 2-е место, за счет чего травмы и отравления сместились со 2-го на 3-е место, незначительно возросла распространенность болезней органов пищеварения и болезней кожи и подкожной клетчатки - обе нозологии поднялись на одну ступень в общей структуре заболеваемости.
Структура общей заболеваемости за 2015 г., в том числе по возрастам (0-14 лет, 0-17 лет), отражена на рис. № 11, 12, 13.
Рис. 11. Структура общей заболеваемости детей и подростков в возрасте 0-14 лет в 2015 г. (%).
Рис. 12. Структура общей заболеваемости детей и подростков в возрасте 15-17 лет в 2015
Рис. 13. Структура общей заболеваемости детей и подростков в возрасте 0-17 лет в 2015 г. (%).
1.2.2. Сведения о профессиональной заболеваемости
Профессиональная заболеваемость выступает как отдельная категория, отражающая состояние условий труда работающих. В 2015 году на территории Советского района зарегистрирован 3 случая профессионального заболевания (в в 2014-1 человека, в 2013- 6 человек). В период с 2013г. по 2015 гг. регистрируются только хронические формы профессиональной патологии.
В структуре профессиональной заболеваемости преобладает вибрационная болезнь водителей автомобилей и спецтехники.
Среди женщин профессиональная заболеваемость в период 2013-2015 гг. впервые зарегистрирована в 2015 году в профессиональной группе «медицинская сестра». В обоих случаях установлены диагнозы профессионального аллергического заболевания кожи в связи с воздействием аллергенов в составе дезинфицирующих препаратов.
По степени тяжести профессиональная заболеваемость в 2015 году привела к частичной утрате трудоспособности у 2 больных (30-40%), по 1 случаю заключения органов медико- социальной экспертизы не дано.
По этиологическим факторам возникновения профессиональной заболеваемости на первое место выступает – физический фактор. В структуре профессиональной заболеваемости за 2013 – 2015 гг. преобладают вибрационная болезнь и нейросенсорная тугоухость.
В 2015 году составлено 7 санитарно- гигиенические характеристики лицам с подозрением на профессиональное заболевание, в 2013 г.-10, в 2014 году- 4. Из них подтверждён диагноз профессионального заболевания в 2015 году- 1 человеку (машинист крана).
Из 7 составленных СГХ имеют следующий профессиональный состав:
Пилоты-3
Водитель автомобиля-1
Машинист крана-2
Машинист агрегата по обслуживанию нефтепромыслового оборудования-1
Обстоятельствами и условиями возникновения хронических, профессиональных заболеваний в 2015 году, как и прежние годы, послужили: несовершенство рабочих мест и конструктивные недостатки машин, не использование средств индивидуальной защиты в сочетании с длительным стажем в данных условиях.
Рис. 14. Динамика профессиональной заболеваемости за период с 2013г. по 2015г.
Рис. 15. Структура профессиональной заболеваемости за период с 2013г. по 2015 гг.
Рис. 16. Распределение случаев профессиональных заболеваний по отраслям
В течение всего анализируемого периода регистрируются только хронические случаи заболеваний, при этом стаж больных составляет не менее 20 лет в контакте с факторами, вызвавшими заболевание.
Проблемами состояния условий труда является несовершенство используемых механизмов и оборудования, гигиенические характеристики которых (шум, вибрация и т.д.) зачастую не отвечают существующим санитарным нормам. Таким образом, в первую очередь необходимо техническое перевооружение производства.
Далее следует увеличить охват и качество проводимых периодических и предварительных медицинских осмотров, для этого необходимо обеспечить на 100% предприятий проведение аттестации рабочих мест и производственного лабораторного контроля за условиями труда. Это позволит объективно определять перечень вредных факторов, по которым работник подлежит медицинскому осмотру.
Необходимо обеспечить медицинский осмотр в центрах профпатологии работников, на чьих рабочих местах отмечались превышения уровней производственных факторов.
Глава 1.3.
Сведения об инфекционной и паразитарной заболеваемости населения.
В 2015г. в Советском районе зарегистрировано 6425 случаев инфекционных и паразитарных болезней, показатель 12935,37 на 100 тысяч населения, 2014 г. – 6640 случаев, 13478,95 на 100 тыс. Заболеваемость снизилась на 4,03%.
Снижение заболеваемости произошло по 42-м нозологическим формам заболеваний. Наиболее выражено снижение заболеваемости: ОКИ, вызванными кампилобактериями – в 4,0 раза, ОКИ, вызванными иерсиниями – в 3,0 раза, ОКИ, вызванными норовирусами – в 3,83 раза, скарлатиной – в 4,0 раза, псевдотуберкулезом – в 6,0 раз, укусам дикими животными – в 7,0 раз, педикулезом – в 3,07 раза.
Рост заболеваемости отмечается по 7-ми нозологическим формам. В 2015 году также зарегистрированы заболевания, которые не регистрировались в 2014 году: ОВГ С, коклюш.
Удельный вес инфекционной и паразитарной заболеваемости в общей заболеваемости снизился и составил в 2015г. – 12,4 %, 2014г. – 17,7%, 2013г. – 11,0%.
Рис. 17. Динамика инфекционной заболеваемости в Советском районе 2011 - 2015 гг.
(на 100 тыс.населения)
В структуре инфекционной заболеваемости в 2015 г., как и в 2014 году наибольший удельный вес у суммы гриппа и ОРВИ, паразитарных и аэрозольных болезней.
Таблица 31
Структура инфекционных и паразитарных
болезней в Советском районе в 2015г.
|
Заболевание |
Абс. |
На 100 тыс. |
Удельный вес (%) |
|
Сумма ОРЗ+грипп |
4285 |
8698,4 |
67,3% |
|
Паразитарные заболевания |
555 |
1126,6 |
8,7% |
|
Аэрозольные инфекции |
581 |
1179,4 |
9,1% |
|
Сумма ОКИ |
370 |
751,1 |
5,8% |
|
Внебольничные пневмонии |
209 |
424,3 |
3,3% |
|
Укусы животными |
209 |
424,3 |
3,3% |
|
Социальные инфекции (ЗППП, ВИЧ, туберкулез) |
94 |
190,8 |
1,5% |
|
Вирусные гепатиты |
29 |
58,9 |
0,5% |
|
Прочие |
93 |
188,8 |
1,5% |
Рис. 18. Структура инфекционной заболеваемости в 2015 г. (в %)
Отмечается снижение заболеваемости детей до 17 лет на 10,63%. У детей зарегистрировано 4072 случая инфекционных заболеваний, показатель – 35804,1 на 100 тыс. населения, 2014 г. – показатель 40064,97 на 100 тыс.
Удельный вес детской заболеваемости в структуре всей инфекционной заболеваемости несколько снизился и составил 63,4%.
Таблица 32
Динамика заболеваемости детей до 17 лет
|
годы |
2011 |
2012 |
2013 |
2014 |
2015 |
|
Показатель на 100 тыс. |
54015,0 |
29001,4 |
45523,1 |
40064,97 |
35804,1 |
|
Удельный вес (%) |
62,3 |
56,0 |
62,8 |
69,7 |
63,4 |
1.3.1. Инфекционные заболевания, управляемые средствами специфической профилактики.
За период с 2005г. года в Советском районе отмечается значительное снижение заболеваемости по группе инфекций, управляемых средствами специфической профилактики. За период 2011-2015г.г. не регистрировались случаи управляемых инфекций: дифтерия, краснуха, менингококковая инфекция. В 2012 г. был зарегистрирован 1 случай эпидпаротита у привитого ребенка, диагноз лабораторно подтвержден. В 2014г. зарегистрированы 2 случая кори – семейный очаг. Первый случай кори у взрослого в данном очаге завозной из Тюменской области. В 2015г. зарегистрирован 1 случай коклюша у ребенка.
Таблица 33
Динамика заболеваемости воздушно-
капельными инфекциями в 2011-2015г.г. (в показателях на 100 тысяч населения)
|
Нозология |
2011г. |
2012г. |
2013г. |
2014г. |
2015г. | |||||
|
Всего |
Дети до 17 лет |
Всего |
Дети до 17 лет |
Всего |
Дети до 17 лет |
Всего |
Дети до 17 лет |
Всего |
Дети до 17 лет | |
|
Дифтерия |
- |
- |
- |
- |
- |
- |
- |
- |
- |
- |
|
Коклюш |
- |
- |
- |
- |
- |
- |
- |
- |
2,0 |
8,8 |
|
Корь |
- |
- |
- |
- |
- |
- |
4,07 |
8,9 |
- |
- |
|
Краснуха |
- |
- |
- |
- |
- |
- |
- |
- |
- |
- |
|
Эпидпаротит |
- |
- |
2,07 |
10,9 |
- |
- |
- |
- |
- |
- |
|
Менингококковая инфекция |
- |
- |
- |
- |
- |
- |
- |
- |
- |
- |
В 2014г. охват прививками 95% и выше был достигнут по всем видам прививок.
Таблица 34
Охват прививками в декретированные возраста (% от числа состоящих на учете)
в 2013-2015гг.
|
Вид прививки |
2013 |
2014 |
2015 |
|
Против дифтерии детей до 2-х лет |
98,1 |
96,9 |
96,7 |
|
Против коклюша детей до 2-х лет |
98,1 |
96,9 |
96,5 |
|
Против полиомиелита детей до 2-х лет |
98,1 |
96,8 |
96,7 |
|
Против туберкулеза у детей до 1 года |
94,4 |
96,9 |
96,2 |
|
Против вирусного гепатита В до 2-х лет |
98,1 |
96,7 |
97,1 |
|
Против кори детей до 2-х лет |
87,6 |
93,4 |
95,8 |
|
Ревакцинация кори в 6 лет |
90,7 |
94,0 |
96,7 |
|
Против краснухи в до 2-х лет |
87,6 |
93,4 |
95,8 |
|
Ревакцинация краснухи в 6 лет |
90,7 |
94,0 |
96,7 |
|
Против эпидпаротита детей до 2-х лет |
87,6 |
93,4 |
95,8 |
|
Ревакцинация в 6 лет |
90,7 |
94,0 |
96,7 |
|
Против дифтерии и столбняка подростков в 7 лет |
100,0 |
99,5 |
99,2 |
|
Против дифтерии и столбняка подростков в 14 лет. |
95,9 |
97,0 |
97,5 |
|
Против дифтерии взрослых |
97,1 |
99,8 |
97,8 |
В рамках «Национальной программы ликвидации кори» с 2004 г. начата иммунизация взрослого населения против кори. На начало 2016г. достигнут охват ревакцинацией 99,0% подлежащих.
Выполнение плана прививок в 2015г. в рамках национального календаря удовлетворительное – 99,7-100%. Не выполнен план иммунизации населения по эпидпоказаниям: против клещевого энцефалита, туляремии, вирусному гепатиту А. Причина – отсутствие поставок вакцин по данным видам прививок из окружного бюджета.
1.3.2. Полиомиелит.
За наблюдаемый период случаи полиомиелита и острых вялых параличей в Советском районе не регистрировались.
В 2014г. был откорректирован «План действий на 2012-2015г.г. по поддержанию свободного от полиомиелита статуса Советского района». Охват своевременной иммунизацией против полиомиелита за период 2012-2015г.г. поддерживается выше 95%. Организован мониторинг за выявлением и регистрацией острых вялых параличей в детских, терапевтических и инфекционных отделениях медицинских организаций. Проводится контроль за проведением вакцинопрофилактики полиомиелита в декретированных возрастах. Ежегодно проводится учеба врачей клиницистов по клинике, диагностике, профилактике полиомиелита, тактике ведения «горячего случая» с последующим тестированием.
1.3.3. Энтеровирусная инфекция.
В 2015г. случаев энтеровирусной инфекции не зарегистрировано. В 2014г. был зарегистрирован 1 случай энтеровирусного менингита у взрослого, показатель 2,0 на 100 тыс. населения. Все нормативные документы по энтеровирусной инфекции в работу внедрены. В рамках эпидмониторинга проводится исследование сточных вод и воды рекреационных зон на энтеровирусы. В 2015г. отобрано 7 проб воды, неудовлетворительных нет.
Во всех медицинских организациях внедрены иммунохроматографические методы исследования материала от больных на энтеровирусы.
1.3.4. Безопасность иммунопрофилактики.
За период с 2013 года случаи поствакцинальных осложнений в Советском районе не регистрировались. Работа по безопасности иммунизации населения налажена следующим образом. Во всех медицинских организациях (далее МО): в АУ «Советская районная больница», БУ «Пионерская районная больница», БУ «Коммунистическая участковая больница» созданы прививочные картотеки с заполнением соответствующей учетно-отчетной документации. Прививочные картотеки укомплектованы компьютерами и программным обеспечением. Назначены лица, ответственные за организацию прививочной работы. Во всех медицинских организациях изданы приказы по учреждению, регламентирующие порядок проведения прививок, формы работы по иммунизации населения, определены лица, ответственные за все разделы работы по организации иммунизации, утверждены планы мероприятий по реализации «холодовой цепи».
Все МО медкабинеты образовательных учреждений холодильным оборудованием и термоконтейнерами для транспортировки МИБП обеспечены. Аптечными учреждениями Советского района МИБП населению не отпускаются. Во всех МО оборудованы 3-и уровни «холодовой цепи».
Участковыми медсестрами проводится контроль наличия или отсутствия реакций через 24 часа на вакцину АКДС, АДС-анатоксин, АД-М-анатоксин, на 10-й день - на введение вакцин против кори, краснухи, эпидемического паротита у детей. Результаты осмотров фиксируются в учетных формах №112. Амбулаторные карты детей до 1 года не реже одного раза в месяц проверяются педиатрами, по детям старше одного года проводится выборочный контроль.
Все нормативные документы по работе с поствакцинальными осложнениями во всех МО внедрены.
Организация прививочной работы в Советском районе в целом налажена. Надзор за лечебно-профилактическими учреждениями в том числе по разделу иммунизации населения проводится в рамках плана надзорных мероприятий в соответствии с ФЗ-294. Плановые проверки БУ ХМАО-Югры «Пионерская районная больница» и АУ ХМАО-Югры «Советская районная больница» были проведены в 2015 году. Были выявлены нарушения по работе с медицинской документацией. Были составлены протоколы по ст.6.3. КоАП РФ на ответственных лиц. По хранению и транспортировке МИБП нарушений выявлено не было.
1.3.5. Грипп и другие острые респираторные вирусные инфекции.
В 2015г. в структуре инфекционной заболеваемости удельный вес суммарной заболеваемости гриппом и острыми респираторными вирусными инфекциями (далее ОРВИ) несколько возрос и составил 67,3%, 2014г. - 64,7%. По сумме гриппа и ОРВИ зарегистрировано 4285 случаев, показатель 8381,2 на 100 тысяч населения, 2014г. - 4119 случаев - 8381,2 на 100 тысяч населения. Заболеваемость на уровне 2014г. Случаев ОРВИ зарегистрировано 4275 – 8606,8 на 100 тыс. Гриппа зарегистрировано 10 случаев – 20,1 на 100 тыс., 2014г. – 3 случая – 6,1 на 100 тыс.
Рис. 19. Заболеваемость гриппом и ОРВИ 1997-2015г.г. на 100 тыс. населения
Эпидемический сезон 2014-2015г.г. характеризовался:
- одноволновым превышением эпидемических порогов по совокупному населению только на 6 неделе 2015 года;
- одномоментным вовлечением в процесс практически всех контингентов населения, так превышение эпидпорогов в 6 недели 2015 года наблюдалось среди (совокупного населения, взрослых, детей 3-6 лет, детей 7-14 лет, детей 15-17 лет);
- основным возбудителем являлся грипп В.
Рис. 20. Суммарная заболеваемость гриппом и ОРВИ населения Советского района в целом в эпидсезон 2014-2015 г.г. (показатель на 10 тыс.населения)
За эпидсезон 2014-2015 г.г. гриппом и ОРВИ переболело 4147 человек, что составляет 8,4% от всего населения Советского района.
При изучении заболеваемости гриппом и ОРВИ было установлено, что детское население болело в 7,9 раза чаще. Среди детского населения наиболее подверженные контингенты – дети 3-6 лет, 7-14 лет и 0-2 лет.
Рис. 21. Заболеваемость по контингентам в интенсивных показателях на 10 тыс.населения)
В возрастной структуре наибольший удельный вес приходился на детей 7-14 лет – 31,5% и взрослых – 30,0%.
В эпидсезон 2014-2015 гг. грипп лабораторно подтвержден у 9 человек, из них грипп В – все 9 случаев. Все 9 случаев зарегистрированы у детей. Удельный вес больных, не привитых против гриппа составил 61,4%, причем из 9 лабораторно подтвержденных случаев гриппа зарегистрированы 3 случая у привитых.
При подготовке к эпидсезону 2014-2015 гг. против гриппа было привито 13951 человек – 28,4% населения Советского района. Отечественными вакцинами «Гриппол» и «Гриппол плюс» привито 98,7%, от количества привитых. Из импортных вакцин использовалась вакцина «Инфлювак» - привито 1,3%. На средства федерального бюджета в рамках приоритетного национального проекта привито 98,7%. Остальные 1,3% привиты на средства ОАО «ГТЮ» (сотрудники предприятия – жители Советского района).
Образовательные учреждения своевременно закрывались на карантин при отсутствии 20% детей с ОРВИ. В период эпидемии был приостановлен образовательный процесс в общеобразовательных школах. Проведены 3 заседания СПЭК.
При подготовке к эпидсезону гриппа и ОРВИ, а также в период эпидемии профилактические и противоэпидемические мероприятия проводились своевременно и проведены в полном объеме:
- достигнут значительный охват прививками против гриппа населения;
- проведена неспецифическая профилактика «в группах риска»;
- вводились ограничительные и дезинфекционные мероприятия в учреждениях и организациях;
- своевременно закрывались на карантин общеобразовательные учреждения.
Перечисленные меры повлияли на длительность и интенсивность эпидемического подъема. Показатель эффективности вакцинопрофилактики доказывает необходимость ежегодной вакцинации населения против гриппа и увеличения охвата населения не менее 32%.
1.3.6. Вирусные гепатиты.
В 2015 году по Советскому району суммарная заболеваемость вирусными гепатитами (острые + хронические) ниже уровня 2014 года в 1,2 раза. В 2015 году зарегистрировано 2 случая острых гепатитов – показатель 4,03 на 100 тыс. населения, из них 1 случай острого гепатита А, показатель 2,01 на 100 тыс. населения, 1 случай острого гепатита С, показатель 2,01 на 100 тыс. населения. Уровень заболеваемости по острым вирусным гепатитам в сравнении с 2014 годом снизился в 2,0 раза. Хронических вирусных гепатитов зарегистрировано 27 случаев, показатель заболеваемости составил 54,36 на 100 тыс. населения, что в 1,12 раза ниже уровня 2014 года (30 случаев). Хронического гепатита В зарегистрировано 6 случаев, показатель 12,08 на 100 тыс. населения, что в 1,5 раза ниже уровня 2014 года (9 случаев – показатель 18,27 на 100 тыс.). Показатель заболеваемости хроническим гепатитом С снизился на 6,0%. Заболеваемость вирусными гепатитами ниже среднеокружного показателя в 1,6 раза.
Рис. 22. Заболеваемость вирусными гепатитами 2007-2015 гг. (острые + хронические)
на 100 тыс. населения
Рис. 23. Динамика заболеваемости острыми вирусными гепатитами 2011-2015 гг.
В структуре вирусных гепатитов в 2015 г., как и в предыдущие годы (2002-2014 гг.) наибольший удельный вес у хронического вирусного гепатита С – 62,5%.
Рис. 24. Структура вирусных гепатитов в 2015 г.
Гепатит А.
Заболеваемость вирусным гепатитом А регистрируется в период с 2001г. в виде спорадических случаев. В 2015 году зарегистрирован 1 случай острого гепатита А – 1 случай у взрослого.
Рис. 25. Заболеваемость острым вирусным гепатитом А 1997-2015 г. на 100 тыс. населения.
Парентеральные вирусные гепатиты.
Эпидемиологическая ситуация по заболеваемости хроническими гепатитами и носительством В и С оценивается, как благоприятная.
Таблица 35
Оценка состояния заболеваемости парентеральными вирусными гепатитами.
|
|
2011 |
2012 |
2013 |
2014 |
2015 |
ХМАО 2015 г (все население) |
Оценка состояния | |||||
|
Всего |
Дети до 17 Лет |
Всего |
Дети до 17 Лет |
Всего |
Дети до 17 Лет |
Всего |
Дети до 17 Лет |
Всего |
Дети до 17 Лет | |||
|
Острый вирусный гепатит В |
2,1 |
- |
2,1 |
- |
4,08 |
- |
2,03 |
- |
- |
- |
1,55 |
благопр. |
|
Острый вирусный гепатит С |
2,1 |
- |
- |
- |
2,04 |
- |
- |
- |
2,01 |
- |
2,42 |
благопр. |
|
Хронический гепатит В |
6,2 |
- |
25,0 |
- |
8,17 |
- |
18,31 |
- |
54,36 |
- |
15,27 |
благопр. |
|
Хронический гепатит С |
43,6 |
11,2 |
47,8 |
- |
40,84 |
9,09 |
42,73 |
8,95 |
40,27 |
- |
58,55 |
благопр. |
|
Носительство ВГВ |
4,1 |
- |
12,5 |
- |
10,21 |
- |
8,14 |
- |
8,05 |
- |
10,74 |
благопр. |
|
Носительство ВГС |
35,3 |
- |
20,8 |
- |
28,49 |
- |
8,14 |
- |
12,08 |
- |
0,00 |
- |
В 2015 году зарегистрирован 1 случай острого гепатита С, показатель 2,01 на 100 тыс. населения.
Заболеваемость ХВГВ ниже уровня 2014 года 1,5 раза. Зарегистрировано 6 случаев у взрослых лиц, показатель – 12,08 на 100 тыс.населения. Заболеваемость ХВГС ниже на 6,0%. Зарегистрировано 20 случаев ХВГС, показатель 40,27 на 100 тыс. населения. Заболеваемость хроническими вирусными гепатитами ниже среднеокружного показателя в 1,4 раза.
Рис. 26. Заболеваемость хроническими вирусными
гепатитами В и С 1999-2015 гг. на 100 тыс.населения
Заболеваемость носительством ВГВ снизилась на уровне 2014 году - показатель заболеваемости составил 8,14 на 100 тыс. населения (4 случая среди взрослого населения). Заболеваемость носительством ВГС возросла в 1,5 раза. Зарегистрировано 6 случаев носительства ВГС, показатель заболеваемости 12,08 на 100 тыс. населения. Все случаи зарегистрированы у взрослых.
Частота выявления поверхностных антигенов к вирусам гепатитов В и С при скрининговых обследованиях населения достаточно стабильна за ряд лет.
Таблица 36
Результаты обследований населения на маркеры вирусных гепатитов В и С.
|
|
2011 |
2012 |
2013 |
2014 |
2015 | |||||
|
|
Обследовано чел. |
Выявлено % |
Обследовано чел. |
Выявлено % |
Обследовано чел. |
Выявлено % |
Обследовано чел. |
Выявлено % |
Обследовано чел. |
Выявлено % |
|
ВГВ |
9288 |
2,7 |
8763 |
2,5 |
8804 |
2,5 |
8892 |
2,7 |
9803 |
2,3 |
|
ВГС |
9360 |
11,3 |
8786 |
10,5 |
9051 |
10,0 |
8927 |
6,7 |
9829 |
9,2 |
В рамках приоритетного национального проекта «Здоровье» за период с 2006 против вирусного гепатита В привито 25183 взрослых 18-55 лет, что составляет 92,7% подлежащих.
Иммунизация взрослого населения против вирусного гепатита В в рамках приоритетного национального проекта «Здоровье» за период с 2006 года позволила добиться значительного снижения заболеваемости острыми формами ВГВ, хроническим вирусным гепатитом В и носительством В. Однако заболеваемость хроническим ВГС и носительством С остается на высоких цифрах. Высок удельный вес в половой структуре заболеваемости молодых женщин детородного возраста, в социальной структуре – работающих, социально адаптированных лиц. Вышеперечисленные показатели эпидемического процесса свидетельствуют о продолжающейся реализации ведущих путей передачи парентеральных гепатитов - наркотическом и половом.
Основными задачами на 2016 год по профилактике вирусных гепатитов В и С следует считать:
- поддержание охвата взрослого населения прививками против ВГВ с целью достижения коллективного иммунитета не менее 95%;
- проведение профилактических мероприятий, направленных на приверженность населения к здоровому образу жизни;
- разъяснительную работу по профилактике вирусных гепатитов со школьниками и студентами.
1.3.7. Инфекции, связанные с оказанием медицинской помощи.
В 2015 году по Советскому району суммарная заболеваемость ИСМП (инфекции, связанные с оказанием медицинской помощи), а именно внутрибольничные инфекции (ВБИ) и внутриутробные инфекции (ВУИ) выше уровня 2014 года в 1,32 раза. В 2015 году зарегистрировано 3 случая ВБИ – показатель 6,04 на 100 тыс. населения, из них 1 случай – постинъекционный абсцесс, 2 случая внутрибольничных пневмоний. Так же в 2015 году зарегистрировано 5 случаев ВУИ, показатель 10,07 на 100 тыс. населения, что выше уровня прошлого года в 2,5 раза (2 случая – показатель 4,06 на 100 тыс. населения).
Таблица 37
Оценка состояния заболеваемости ИСМП
|
Год |
2011 год
|
2012 год
|
2013 год
|
2014 год
|
2015 год
| |||||
|
Количество |
На 100 тыс. |
Количество |
На 100 тыс. |
Количество |
На 100 тыс. |
Количество |
На 100 тыс. |
Количество |
На 100 тыс. | |
|
Гнойно-септические инфекции новорожденных |
0 |
0,00 |
1 |
1,02 |
0 |
0,00 |
1 |
1,01 |
0 |
0,00 |
|
Конъюнктивит новорожденных |
0 |
0,00 |
1 |
1,02 |
0 |
0,00 |
0 |
0,00 |
0 |
0,00 |
|
Пневмонии новорожденных |
0 |
0,00 |
0 |
0,00 |
0 |
0,00 |
1 |
1,01 |
0 |
0,00 |
|
Послеоперационные инфекции |
0 |
0,00 |
0 |
0,00 |
3 |
3,05 |
0 |
0,00 |
0 |
0,00 |
|
Постинъекционные инфекции |
0 |
0,00 |
0 |
0,00 |
0 |
0,00 |
1 |
1,01 |
1 |
1,01 |
|
Инфекции мочевыводящих путей в/б |
0 |
0,00 |
0 |
0,00 |
0 |
0,00 |
1 |
1,01 |
0 |
0,00 |
|
Пневмонии в/б |
0 |
0,00 |
2 |
2,04 |
2 |
2,03 |
1 |
1,01 |
2 |
2,01 |
|
Острые кишечные инфекции в/б |
0 |
0,00 |
0 |
0,00 |
1 |
1,02 |
0 |
0,00 |
0 |
0,00 |
|
ВБИ ВСЕГО |
0 |
0,00 |
4 |
8,05 |
6 |
12,08 |
5 |
10,07 |
3 |
6,04 |
|
ВУИ ВСЕГО |
0 |
0,00 |
2 |
2,04 |
5 |
5,09 |
2 |
2,03 |
5 |
5,03 |
Рис. 27. Динамика заболеваемости ИСМП 2011-2015 гг.
В структуре ИСМП в 2015 г. наибольший удельный вес у ВУИ – 62,5%.
Рис. 28. Структура ИСМП в 2015 г.
Основными задачами на 2016 год по ИСМП следует считать:
- улучшение регистрации ИСМП;
- проведение профилактических мероприятий, направленных на недопустимость формирования мультирезистентных штаммов ВБИ;
- разъяснительную работу по профилактике ИСМП.
1.3.8. Острые кишечные инфекции.
В 2015 г. заболеваемость по сумме ОКИ в Советском районе снизилась в 1,49 раза, показатель 751,1 на 100 тыс. населения, 2014 г. – 1119,1 на 100 тысяч населения. Снижение обусловлен в первую очередь за счет установленных ОКИ ротавирусной этиологии. Заболеваемость суммы ОКИ ниже среднеокружного показателя в 1,6 раза.
В структуре общей инфекционной патологии удельный вес суммы ОКИ снизился и составил 5,8%, 2014 г. – 8,6%.
Рис.29. Заболеваемость по сумме ОКИ на 100 тыс. населения 2003-2015 гг.
Заболеваемость детей до 17 лет по сумме ОКИ снизилась в 1,52 раза, показатель – 2142,6 на 100 тыс. детского населения. Незначительно снизился удельный вес заболеваемости детей до 17 лет – 65,9%, 2014 г. – 66,0%.
Таблица 38
Заболеваемость кишечными инфекциями в Советском районе 2011-2015гг.
|
|
2011 |
2012 |
2013 |
2014 |
|
2015 |
| |||
|
|
Абс. |
На 100 тыс. |
Абс. |
На 100 тыс. |
Абс. |
На 100 тыс. |
Абс. |
На 100 тыс. |
Абс. |
На 100 тыс. |
|
Брюшной тиф |
- |
- |
- |
- |
- |
- |
- |
- |
- |
- |
|
Сальмонеллез |
45 |
93,4 |
34 |
70,7 |
38 |
77,6 |
24 |
48,8 |
23 |
46,31 |
|
Дизентерия |
2 |
4,2 |
1 |
2,1 |
7 |
14,3 |
4 |
8,1 |
- |
- |
|
ОКИ не установленные |
217 |
450,2 |
298 |
619,7 |
276 |
563,7 |
295 |
600,3 |
207 |
416,7 |
|
ОКИ установленные |
125 |
259,3 |
278 |
578,1 |
181 |
369,6 |
227 |
461,9 |
140 |
281,7 |
В структуре кишечных инфекций удельный вес распределился следующим образом: на первом месте – ОКИ неустановленной этиологии – 55,9%, на втором месте – ОКИ установленной этиологии – 37,8%, на третьем месте – сальмонеллезы – 6,2%.
Рис. 30. Структура Суммы ОКИ в 2015 г.
Сумма ОКИ.
Сальмонеллезы.
В 2015 году по Советскому району отмечается незначительное снижение заболеваемости сальмонеллезами на 5,0%. Зарегистрировано 23 случая сальмонеллеза, показатель составил 46,31 на 100 тыс. населения, 2014 г. – 24 случая - 48,72 на 100 тыс. населения. Показатель заболеваемости ниже среднемноголетнего показателя в 1,33 раза, и ниже среднеокружного в 1,7 раза. Эпидемиологическая ситуация по сальмонеллезам оценивается как «благоприятная».
Рис. 31. Заболеваемость сальмонеллезом в 2011-2015 гг. на 100 тыс. населения
(всего, дети до 17 лет)
Заболеваемость детей до 17 лет также незначительно снизилась - на 16,5%. У детей зарегистрировано 6 случаев, 52,76 на 100 тысяч населения, 2014 г. - 7 случаев, 61,46 на 100 тыс.
В микробном пейзаже с 1997 года преобладает сальмонелла энтеритидис группы Д (S.enteritidis). В 2015 г. сальмонелла энтеритидис выделена в 18 случаях, по одному случаю выделены: сальмонелла группы С (не идентифицирована), сальмонелла группы Д (Salm. westafrica), сальмонелла группы Д (Salm. powell), сальмонелла группы В (Salm. typhimurium), выделена сальмонелла редких групп (не идентифицирована).
Рис. 32. Динамика структуры серогрупп сальмонеллезов 1997-2015 гг.
Заболеваемость сальмонеллезам регистрировалась неравномерно в течение всего года. Наибольшее количество случаев зарегистрировано в июне 2015 г. – 6 случаев. Семейных очагов не зарегистрировано, все случаи заболевания спорадические, очаговость в образовательных учреждениях не регистрировались.
По интенсивным показателям в 2015 г. возросла заболеваемость у детей 7-14 лет, по прочим возрастным группам заболеваемость снизилась.
Рис. 33. Заболеваемость сальмонеллезами в 2015 г. по контингентам на 100 тыс. населения
Во всех случаях заражение произошло на территории Советского района. За период с 2002 г. вспышечная заболеваемость сальмонеллезами не регистрировалась.
Факторы передачи сальмонеллеза в 2015 году:
- яйца сырые или недостаточно термически обработанные – 65,2% (15 случаев), из них яйца от кур с частных подворий – 1 случай (6,7%);
- мясо птицы – 17,4% (4 случая);
- контактный путь – 0,0% (не выявлено);
- не выявлены – 17,4% (4 случая).
Рис.34. Факторы передачи в 2015 г. (в %)
Лабораторные исследования на сальмонеллез проводятся в рамках плановых обследований объектов, в рамках производственного контроля и по эпидемиологическим показаниям.
Таблица 39
Бактериологическое исследование проб внешней среды на наличие возбудителей сальмонеллеза за 2011-2015 гг.
|
Наименование |
2011 |
2012 |
2013 |
2014 |
2015 | |||||
|
|
кол-во проб |
положи тельных |
кол-во проб |
положи тельных |
кол-во проб |
положи тельных |
кол-во проб |
положи тельных |
кол-во проб |
положи тельных |
|
Смывы |
528 |
- |
924 |
- |
635 |
- |
780 |
- |
640 |
- |
|
Продукты |
731 |
- |
727 |
1 |
597 |
- |
624 |
3 |
1019 |
- |
Выводы: Несмотря на достаточно стабильную эпидемиологическую ситуацию по сальмонеллезам интенсивность эпидемического процесса сальмонеллезов в Советском районе высока. На территорию Советского района регулярно поступает инфицированная сальмонеллами птицеводческая продукция, что подтверждают результаты лабораторных исследований птицеводческой продукции. Риск возникновения вспышек сальмонеллеза, как в организованных коллективах, так и среди населения Советском районе существует.
Дизентерия.
В 2015 г. заболеваемость дизентерией не регистрировалась.
Прочие ОКИ (установленные + неустановленные).
В 2015 г. заболеваемость установленными ОКИ снизилась на 38,83%. Зарегистрировано 140 случаев, показатель 281,86 на 100 тысяч населения, 2014 г. – 227 случаев, 460,80 на 100 тысяч. Неустановленных ОКИ зарегистрировано 207 случаев, 416,75 на 100 тыс., 2014 г. – 295 случаев, 598,84 на 100 тыс. Заболеваемость неустановленными ОКИ снизилась на 30,41%. В многолетней динамике удельный вес установленных ОКИ стабильно высок, что свидетельствует об улучшении лабораторной расшифровки ОКИ.
Таблица 40
Динамика удельного веса установленных ОКИ в структуре прочих ОКИ
|
годы |
2007 |
2008 |
2009 |
2010 |
2011 |
2012 |
2013 |
2014 |
2015 |
|
Удельный вес (%) |
46 |
51 |
60 |
21,4 |
35,7 |
48,3 |
39,6 |
43,4 |
40,3 |
Увеличение удельного веса установленных кишечных инфекций происходит прежде всего за счет установленных вирусных кишечных инфекций. С сентября 2002 года в Советском районе проводится расшифровка ротавирусной инфекции, с 2007г. аденовирусной инфекции, с 2009г. – норавирусной инфекции. Внедрены исследования на нора-, астро- и энтеровирусы, но пока проводятся в незначительном количестве.
В структуре установленных ОКИ наибольший удельный вес в 2015 г. составили ОКИ ротавирусной этиологии – 72,9%. В динамике с 2006г. отмечаются значительные колебания удельного веса ротавирусной инфекции в установленных ОКИ.
Таблица 41
Динамика удельного веса ротавирусной инфекции в установленных ОКИ
|
годы |
2006 |
2007 |
2008 |
2009 |
2010 |
2011 |
2012 |
2013 |
2014 |
2015 |
|
Удельный вес (%) |
50,5 |
33,0 |
85,0 |
87,2 |
60,8 |
58,2 |
76,6 |
42,5 |
61,7 |
72,9 |
В 2015 г. по сравнению с 2014 г. заболеваемость ротавирусной инфекцией снизилась на 27,74%. Зарегистрировано 102 случая, показатель 205,36 на 100 тыс.населения. Среди детей до 17 лет зарегистрировано 86 случаев, показатель 756,18 на 100 тыс.дет населения, снижение заболеваемости детей на 25,76%. Заболеваемость ротавирусной инфекцией выше среднеокружного показателя в 1,3 раза.
По контингентам рост заболеваемости ОКИ ротавирусной этиологии в 2015 году произошло в возрастных группах: до 1 года и организованных детей 3-6 лет.
Рис.35. Заболеваемость ротавирусной инфекцией по контингентам в 2015 г.
на 100 тыс.населения
В годовой динамике четко выражена сезонность - наибольше количество случаев отмечалось в 1-м и начале 2-го кварталах года.
Рис. 36. Месячная динамика заболеваемости ротавирусной инфекцией в 2015 г.
Иерсиниозы.
В 2015 г. зарегистрирован 1 случай кишечного иерсиниоза, показатель заболеваемости составил 2,01 на 100 тыс. населения, 2014г. - 3 случая – показатель 6,03 на 100 тыс. населения. Среди детей до 17 лет зарегистрирован 1 случай, показатель 8,79 на 100 тыс.населения. Зарегистрирован 1 случай псевдотуберкулеза, показатель заболеваемости составил 2,01 на 100 тыс. населения, 2014г. - 6 случаев, показатель 12,18 на 100 тыс. населения). Среди детей до 17 лет зарегистрирован 1 случай псевдотуберкулеза, показатель 8,79 на 100 тыс.населения.
Таблица 42
Заболеваемость иерсиниозами 2011-2015 гг.
|
Нозология |
2011 |
|
2012 |
|
2013 |
|
2014 |
|
2015 |
|
|
|
Абс. |
На 100 тыс. |
Абс. |
На 100 тыс. |
Абс. |
На 100 тыс. |
Абс. |
На 100 тыс. |
Абс. |
На 100 тыс. |
|
Иерсиниозы |
2 |
4,1 |
1 |
2,1 |
2 |
4,1 |
3 |
6,1 |
1 |
2,0 |
|
Псевдотуберкулез |
7 |
14,6 |
- |
- |
2 |
4,1 |
6 |
12,2 |
1 |
2,0 |
В 2015 году групповой заболеваемости иерсиниозами по району не регистрировалось. Все случаи носят спорадический характер. За период с 2002 г. вспышки иерсиниозов не регистрировались.
1.3.9. Природно-очаговые и зооантропонозные инфекции.
Клещевой энцефалит, клещевой боррелиоз.
В 2015г. случаев клещевого энцефалита и клещевого боррелиоза не зарегистрировано.
За период 2001-2014 годы в Советском районе случаи клещевого энцефалита и клещевого боррелиоза зарегистрировано 7 случаев клещевых инфекций:
- 2005г. – 1 случай клещевого энцефалита, завозной из Челябинской области у не привитого взрослого; 1 случай клещевого боррелиоза у взрослого, случай местный;
- 2006г. – 1 случай клещевого боррелизоза у взрослого, случай местный, диагноз клинический;
- 2007г. – 1 случай клещевого боррелиоза у взрослого, завозной из Ханты-Мансийского района, диагноз клинический.
- 2008г. – 1 случай клещевого боррелиоза у взрослого, случай местный, диагноз лабораторно подтвержден методом ИФА.
- 2009г. - 1 случай клещевого энцефалита, завозной из Костромской области, взрослый, не привит; 1 случай болезни Лайма, завозной случай из Кировской области, среди детей до 14 лет.
- 2011г. - 1 случай клещевого боррелиоза у взрослого, завозной случай из Свердловской области п.В.Дуброво, диагноз лабораторно подтвержден методом ИФА.
- 2014 г. - 1 случай клещевого боррелиоза у взрослого, местный случай, диагноз лабораторно подтвержден методом ИФА.
Таблица 43
Количество лиц, зарегистрированных с покусами клещами
по Советскому району за 2001-2015 годы
|
Годы |
Всего |
Местные случаи |
Завозные случаи |
|
2010 |
49 |
22 |
27 (Свердловская обл., Ханты-Мансийский р-н, Пермская обл., Октябрьский район, Кондинский район) |
|
2011 |
95 |
58 |
37 (за пределами административной территории - 13; за пределами ХМАО – 24) |
|
2012 |
48 |
27 |
21 (за пределами административной территории – 13, за пределами ХМАО - 8) |
|
2013 |
68 |
24 |
44 (за пределами административной территории – 35, за пределами ХМАО - 9) |
|
2014 |
90 |
45 |
44 (за пределами административной территории – 28, за пределами ХМАО - 17) |
|
2015 |
57 |
26 |
31 (за пределами административной территории – 24, за пределами ХМАО - 7) |
Серопрофилактика проведена 26 пострадавшим – 100% от подлежащих.
По сравнению с 2014 г. отмечается снижение количества пострадавших от укусов клещей в целом и количества пострадавших от укусов клещей на территории Советского района.
Рис.37. Динамика укусов клещами в Советском районе (всего, в том числе на территории района) в абсолютных показателях 2001-2015 гг.
В Советском районе профилактическая работа по клещевому энцефалиту и клещевым боррелиозам проводится следующим образом.
- Постановлением главы администрации Советского района утвержден «Комплексный план мероприятий по профилактике КЭ и КБ».
- Вопросы профилактики клещевого энцефалита ежегодно в апреле-мае месяцах рассматриваются на заседаниях межведомственной санитарно-противоэпидемической комиссии при администрации Советского района.
- Согласно комплексного плана мероприятий проводятся акарицидные обработки территорий летних оздоровительных учреждений с дневным пребыванием, парков, скверов, территорий кладбищ. В 2015 г. обработано 841,53 га (с учетом кратности).
- Открытие всех летних оздоровительных учреждений осуществляется после согласования с ТО Управления Роспотребнадзора. При приемке лагерей осуществлялась проверка обеспеченности ЛОУ репеллентами. Во всех ЛОУ запас репеллентов был создан.
- Ежегодно на предприятиях города проводятся прививки против клещевого энцефалита, лицам, работающим в лесу. Перечень предприятий и контингентов корректируется ежегодно. Иммунизацией против клещевого энцефалита сотрудники данных предприятий полностью охвачены.
- С 2007г. начата иммунизация всех детей до 18 лет.
- АУ «Советская районная больница» обеспечена тест-системами для проведения ИФА клещевого энцефалита, болезни Лайма, а также тест-системами для исследования клещей на ВКЭ – исследовано 46 клещей на наличие вируса КЭ, из них 2 положительных результата и 2 сомнительных.
- В 2015 г. проведена следующая санитарно-просветительная работа по профилактике клещевого энцефалита и болезни Лайма:
- выступлений на ТВ – 2 (информация в новостях и сюжетов),
- подготовлены 6 публикации в районной газете;
- разработаны памятки для населения по профилактике КЭ и болезни Лайма (тираж 648 экземпляров). Настоящие памятки расклеены в местах массового скопления людей: остановках, рынках и т.д. Данные памятки выдаются лицам, выезжающим на летний отдых за пределы района в эндемичные по КЭ регионы. Образцы памяток направлены для работы и тиражирования в лечебно-профилактические учреждения района, Управления образования, на предприятия социальной сферы.
- В программу гигиенического обучения сотрудников летних оздоровительных учреждений, а также лиц, выезжающих с группами детей на летний отдых за пределы города, включен вопрос профилактики КЭ и болезни Лайма.
- В части надзора за клещевыми инфекциями (отлов, доставка и исследования клещей на зараженность вирусом клещевого энцефалита и возбудителем иксодового клещевого боррелиоза) специалистами филиала осуществлен контроль качества обработок общей площадью 35 га. Клещей не обнаружено.
Бешенство.
Несмотря на то, что территория Советского района является благополучной по заболеваемости людей и животных бешенством, однако территория ХМАО граничит с энзоотичными по бешенству Свердловской и Тюменской областями, кроме того случаи бешенства среди животных в 2013-2014г.г регистрировались на территории ХМАО-Югры. Риск заноса бешенства животных на территорию Советского района существует.
В 2015 году зарегистрировано 209 случаев укусов животными, показатель составил 420,78 на 100 тыс. населения, что ниже в 1,13 раза уровня 2014 года. Показатель ниже среднемноголетнего уровня в 1,09 раза и в 1,8 раза выше показателя по округу. Состояние по району оценивается как обычное.
Укусы животными в структуре инфекционной и паразитарной заболеваемости в многолетней динамике стабильно занимают 5-6 место.
Рис. 38. Динамика укусов животными по Советскому району
за 2011-2015 годы (на 100 тыс.)
Из 418 укусов животными зарегистрировано укусов:
- собаками - 151, в том числе безнадзорными – 79, известных хозяев – 72;
- кошками – 56, в том числе безнадзорными – 9, известных хозяев – 47;
- дикими животными – 1, в т.ч. лисица – 1.
Итого животными известных хозяев – 119 – 56,9%, 2014 г. – 116 – 48,9%.
Спровоцированных укусов – 99 – 47,3%, 2014 г. – 99 – 41,8%. Отмечается незначительный рост удельного веса спровоцированных укусов и рост укусов известными животными.
Сибирская язва. Лептоспироз.
На территории Советского района сибиреязвенных скотомогильников не зарегистрировано. За период с 1997 г. случаев заболеваний животных и людей сибирской язвой не зарегистрировано.
Случаи заболеваний лептоспирозом за период с 1997 г. не регистрировались.
Туляремия.
Территории Советского района является территорией низкого риска заболеваемости туляремией. В Советском районе за период наблюдения случаи заболеваний туляремией не регистрировались. Однако, впервые за годы наблюдений в 2015 году в г.Югорске зарегистрирован 1 местный случай туляремии у взрослого, показатель составил 2,66 на 100 тыс. населения. Пострадавший сотрудник предприятия из «групп риска», от туляремии не привит. В 2015г. в рамках мониторинговых исследований выявлено 15% зараженных туляремией грызунов.
Регистрация местного случая туляремии, а также результаты мониторинга зараженности грызунов туляремией, свидетельствуют об активизации природного очага.
1.3.10. Социально-обусловленные инфекции.
Сифилис, гонорея.
В 2015г. произошло снижение заболеваемости гонореей в 1,2 раза. Зарегистрировано 13 случаев гонореи, показатель 26,1 на 100 тысяч населения, 2014г. - 16 случаев - 32,6 на 100 тыс. Случаев сифилиса зарегистрировано 8, показатель – 16,1 на 100 тысяч, 2014г. - 11 - 22,4 на 100 тысяч. Заболеваемость сифилисом снизилась в 1,4 раза. Заболеваемость сифилисом ниже среднеокружного показателя в 1,1 раза. Заболеваемость гонореей выше окружного в 1,2 раза. В 2015г. случаев сифилиса и гонореи у детей до 17 лет не регистрировалось, 2014г. - 1 случай сифилиса у ребенка до 1 года.
Рис. 39. Заболеваемость сифилисом и гонореей 2005-2015г.г.
ВИЧ-Инфекция
В 2015 году выявлено 49 случаев ВИЧ-инфекции, показатель 98,6 на 100 тысяч населения, 2014г. – 57 случаев - показатель 116,0 на 100 тысяч. Отмечается снижение заболеваемости в 1,2 раза. Зарегистрирован 1 случай ВИЧ-инфекции у ребенка в возрастной группе 3-6 лет. В 2013-2015г.г. случаи ВИЧ-инфекции у детей не регистрировались, 2012г. - 1 случай ВИЧ-инфекции был выявлен у ребенка до 3-х лет.
Рис. 40. Динамика ВИЧ-инфекции 1997-2015 г.г. (в абс. числах)
В 2015г. заболеваемость ВИЧ-инфекцией не превышает среднеокружной показатель.
Рис. 41. Сравнительная характеристика заболеваемости ВИЧ
в ХМАО и Советском районе 2001-2015 г.г. (в показателях на 100 тысяч).
Всего с 1997 года в Советском районе выявлено 634 ВИЧ-инфицированных, показатель кумулятивной заболеваемости – 1312,3 на 100 тыс., из них мужчин – 389 человек – 61%, женщин – 245 – 39%.
Пораженность ВИЧ-инфекцией на 01.01.16г. – 935,6 на 100 тысяч населения (389 человек), что составляет 0,7% населения района. Эпидемия ВИЧ-инфекции в Советском районе пока не является генерализованной. Однако процент пораженности населения довольно высок. Признаком генерализации эпидемии является пораженность населения 1% и более. Процент пораженности рассчитывается от числа живых ВИЧ-инфицированных проживающих в районе.
В возрастной структуре выявленных в 2015г.г. ВИЧ-инфицированных лиц наиболее высок удельный вес возрастной группы старше 40 лет – 42%. В динамике по годам наиболее высокий удельный отмечался в возрастной группе 30-39 лет.
Таблица 44
Возрастная структура ВИЧ-инфицированных (%) 2010-2015 гг.
|
|
2010 |
2011 |
2012 |
2013 |
2014 |
2015 | ||||||
|
|
Абс. |
% |
Абс. |
% |
Абс. |
% |
Абс. |
% |
Абс. |
% |
Абс. |
% |
|
0-14 лет |
- |
- |
- |
|
1 |
3,0 |
- |
- |
- |
- |
1 |
2,0 |
|
15-17 лет |
- |
- |
1 |
2,7 |
- |
- |
- |
- |
- |
- |
- |
- |
|
18-29 лет |
10 |
21,7 |
13 |
35,1 |
7 |
21,2 |
4 |
15,4 |
16 |
28,0 |
7 |
14,3 |
|
30-39 лет |
29 |
63,0 |
16 |
43,3 |
18 |
54,6 |
14 |
53,8 |
22 |
38,5 |
20 |
40,8 |
|
Старше 40 лет |
8 |
17,4 |
7 |
18,9 |
7 |
21,2 |
8 |
30,8 |
18 |
33,5 |
21 |
42,8 |
|
Всего выявлено |
46 |
100,0 |
37 |
100,0 |
33 |
100,0 |
26 |
100,0 |
57 |
100,0 |
49 |
100,0 |
Рис. 42. Возрастная структура ВИЧ-инфицированных в 2015г.г. в %
В половой структуре в 2015г. среди впервые выявленных ВИЧ-инфицированных наибольший удельный вес у мужчин – 53,0%.
Таблица 45
Половая структура ВИЧ-инфицированных (%) 2010-2015г.г.
|
|
2010 |
2011 |
2012 |
2013 |
2014 |
2015 | |||||||
|
|
Абс. |
% |
Абс. |
% |
Абс. |
% |
Абс. |
% |
Абс. |
% |
Абс. |
% | |
|
Мужчины |
28 |
60,8 |
24 |
64,9 |
15 |
45,4 |
11 |
42,0 |
35 |
61,4 |
26 |
53,0 | |
|
Женщины |
18 |
39,2 |
13 |
35,1 |
18 |
54,6 |
15 |
58,0 |
22 |
38,6 |
23 |
47,0 | |
|
Всего |
46 |
100,0 |
37 |
100 |
33 |
100,0 |
26 |
100,0 |
57 |
100,0 |
49 |
100,0 | |
Рис. 43. Динамика удельного веса ВИЧ-инфицированных по полу в % 2002-2015г.г. .
В социальной структуре в 2015г. наибольший удельный вес заболевших неработающих лиц и осужденных лиц – 59,0%. Удельный вес социально-адаптированных работающих лиц по сравнению с 2014г. снизился и составил 36,7%, 2014г. – 47,4%.
По путям заражения:
Среди всех выявленных с 1998г. ВИЧ-инфицированных ведущий путь заражения наркотический. Наркотическим путем заразилось – 368 человек (58,0 %), половой путь – 262 чел. (41,3%), вертикальный путь – 4 чел. (0,6)%.
Рис. 44. Пути передачи ВИЧ-инфекции среди всех выявленных инфицированных
лиц 1997-2015 гг. ( %)
В динамике с начала регистрации отмечается рост полового пути передачи, и, как следствие, с 2007г. в 4-х случаях подтвержден вертикальный путь передачи ВИЧ-инфекции (от матери к ребенку). В 2015г. половой путь передачи инфекции составил 63,0%, 2014г. - 59,6%, 2013г. - 76,9%, 2012г. - 63,6%. Кроме того, в 2015г. подтвержден 1 случай вертикального пути заражения (от матери к ребенку).
Рис. 45.Пути заражения 2001-2015 гг.
В Советском районе с начала эпидемии ВИЧ\СПИДа родилось 106 детей от ВИЧ-инфицированных матерей, из них диагноз ВИЧ установлен 5-ти детям. В 2015г. родилось 11 детей. Охват трехэтапной профилактикой беременных и новорожденных составил 100%, 2014г. – 100%, в 2013г. - 100%, 2012г. - 91%.
За период с 1997г. от СПИДа умерло – 53 человека.
Выводы: несмотря на некоторое снижение заболеваемости в 2015г., интенсивность эпидпроцесса в Советском районе остается на высоком уровне и выраженной тенденции к снижению не имеет. Имеется тенденция к генерализации эпидемии, что свидетельствует о переходе эпидпроцесса из «группы риска» (наркоманы, половые партнеры наркоманов) на все слои населения.
Сохраняются следующие тенденции в динамике эпидпроцесса:
- среди пораженных ВИЧ преобладают лица мужского пола,
- большинство ВИЧ-инфицированных заразились наркотическим путем,
- ежегодно увеличивается удельный вес инфицированных женщин среди впервые выявленных больных,
- ежегодно растет половой путь передачи,
- наиболее пораженная возрастная группа старше 30 лет;
- с 2007г. реализуется вертикальный путь передачи;
- отмечается прогрессирование тяжести ВИЧ-инфекции, увеличение числа больных СПИД-индикаторных заболеваний и больные в стадии СПИДа.
Все перечисленные показатели эпидпроцесса свидетельствуют о том, что ВИЧ-инфекция стала проблемой всего населения, перестала быть уделом наркозависимых лиц. Последствием этого является рост заболеваемости среди социально-активного населения, обусловленный половым путем передачи. В последующем ожидается активизация вертикального пути передачи инфекции, и следовательно, появление большего количества ВИЧ-инфицированных детей.
Туберкулез.
В 2015г. в Советском районе заболеваемость активным туберкулезом снизилась в 1,4 раза. Зарегистрировано 24 случая активного туберкулеза, показатель 44,3 на 100 тысяч населения, 2014г. - 35 случаев - 71,2 на 100 тысяч населения. Заболеваемость туберкулезом органов дыхания снизилась в 1,4 раза, заболеваемость бациллярными формами на уровне 2014г. Практически ежегодно регистрируются случая туберкулеза у детей. В 2015г. зарегистрирован 1 случай активного туберкулеза у подростка – 8,7 на 100 тыс., 2014г. - 2 случая туберкулеза у детей в возрастной группе до 6 лет, 2012г. - 1 случай активного туберкулеза у ребенка до 3-х лет.
Показатель заболеваемости активным туберкулезом ниже показателя ХМАО в 1,1 раза и ниже среднемноголетнего уровня в 1,3 раза.
Таблица 45
Динамика основных эпидемиологических показателей
на 100 тыс. населения в сравнении с ХМАО-Югра 2011-2015 гг.
|
|
2011 |
|
2012 |
|
2013 |
|
2014 |
|
2015 |
|
|
|
Район |
ХМАО |
Район |
ХМАО |
Район |
ХМАО |
Район |
ХМАО |
Район |
ХМАО |
|
Заболевае-мость |
68,7 |
72,4 |
70,6 |
63,5 |
59,2 |
54,3 |
71,2 |
59,0 |
48,3 |
56,7 |
|
Болезнен-ность |
222,9 |
155,4 |
268,0 |
149,4 |
249,0 |
134,8 |
193,5 |
122,2 |
150,9 |
Нет данных |
|
Бациллярность |
18,7 |
62,5 |
20,7 |
60,7 |
71,4 |
53,7 |
52,9 |
49,8 |
69,4 |
Нет данных |
|
Смертность |
10,4 |
7,9 |
27,0 |
6,6 |
4,1 |
6,0 |
8,1 |
5,4 |
18,3 |
Нет данных |
Рис. 46. Динамика заболеваемости, болезненности,
смертности в Советском районе 2009-2015г.г. на 100 тыс. населения.
В 2015г. отмечается снижение заболеваемости и распространенности, однако возросли показатели бациллярности и смертности.
В социальной структуре вновь выявленных больных активным туберкулезом в 2015г., как и в многолетней динамике наибольший удельный вес у не работающих лиц – 54,2%, 2014г. - 48,7%, 2013г. - 48%, 2012г. - 67%.
Рис. 47. Социальная структура больных активным туберкулезом в 2015г. %
В возрастной структуре в 2015г. наибольшее количество случаев зарегистрировано в возрастной группе 25-34 года – 8 случаев - 33,0%.
В половой структуре наибольшее количество случаев ежегодно регистрируется у мужчин. 2015г. – 15 случаев – 62,0%, 2014г. – 23 случая – 67%, 2013г. - 20 случаев – 68,9%, 2012г. - 21 случаев – 65%.
Значительное бациллярное ядро среди населения оказывает влияние на первичное инфицирование детей и подростков. Риск первичного инфицирования (РПИ) характеризует вероятность заражения туберкулезом и характеризует интенсивность распространения инфекции в данный момент. РПИ более 1% оценивается как «высокий». В 2013-2015г.г. риск первичного инфицирования (далее РПИ) в Советском районе стабильно составляет 0,9% («средний риск»).
В клинической структуре, среди впервые выявленных больных в 2014г. преобладают распространенные формы туберкулеза: диссеминированный – 50% и инфильтративный – 16,6%.
Рис.48. Клиническая структура туберкулеза в 2015 г.
В 2015г. значительно снизился охват флюорографией населения Советского района – 73%. Вследствие низкого охвата населения флюорографией, отмечается стабильный, но низкий показатель удельного веса больных, выявленных при профосмотрах: 2014-2015г.г – 45,5-45,8%. Удельный вес больных, выявленных при обращении, в динамике по годам стабильно высок, вследствие чего выявляются больные с распространенными запущенными формами туберкулеза. Вышеперечисленное свидетельствует о недостатках в работе лечебной сети по организации флюорографического обследования.
Таблица 46
Структура выявления больных туберкулезом в 2013-2015 гг.
|
|
2013 |
2014 |
2015 | |||
|
|
Абс ч. |
% |
Абс ч. |
% |
Абс ч. |
% |
|
Охват флюорографией |
36288 |
93,1 |
29647 |
84,3 |
29316 |
73,0 |
|
Охват туберкулинодиагностикой |
10408 |
99,7 |
9087 |
99,5 |
9077 |
99,0 |
|
Доля больных с в/в диагнозом туберкулеза, выявлен. при профосмотре (%) |
17 |
58,2 |
15 |
45,5 |
11 |
45,8 |
|
Выявляемость на 1000 осмотренных |
17 |
0,5 |
15 |
0,5 |
11 |
0,3 |
Выводы. В 2015г. несмотря на снижение заболеваемости, эпидемиологическая ситуация по туберкулезу остается напряженной. Интенсивность эпидпроцесса находится на высоком уровне, о чем свидетельствуют рост смертности и бациллярности, высокий удельный вес распространенных форм туберкулеза, регистрация случаев туберкулеза у детей. Удельный вес больных, выявленных при обращении, также стабильно высок.
Остаются не решенными следующие проблемы:
1. Не организована заключительная дезинфекция в очагах.
2. Недостаточно взаимодействие с ГОВД по привлечению к лечению больных туберкулезом.
3. Врачи первичного звена недостаточно работают с группами риска по заболеваемости и социально-дезадаптрованными лицами. Охват обследованием на туберкулез обеспечивается в основном за счет работающего контингента. В группах риска по заболеваемости туберкулезом процент охвата недостаточный.
4. Неудовлетворительно организовано диспансерное наблюдение за ВИЧ инфицированными. При анализе заболеваемости сочетанной патологией ТБ/ВИЧ пациенты не обращались к врачу КДК в течении нескольких лет.
1.3.11. Паразитарные заболевания.
Паразитарные заболевания в Советском районе являются наиболее распространенными нозологиями в структуре общей инфекционной заболеваемости. В 2002-2014 г.г. паразитозы занимают 2-е место после ОРЗ и гриппа. Удельный вес паразитарных заболеваний в общей структуре инфекционной заболеваемости в динамике по годам стабильно высок. В 2015 г. удельный вес составил 8,7%, 2014 г. – 9,4%, 2013 г. – 11,7%.
Общая заболеваемость населения паразитарными заболеваниями в 2015 г. составила 1117,37 на 100 тыс. населения, что на 6,39% ниже уровня 2014 года. Зарегистрировано 555 случаев паразитозов. Отмечается рост заболеваемости детей до 17 лет на 5,68% – 267 случаев, 2347,67 на 100 тыс. населения.
Снижение заболеваемости отмечается по всем паразитозам, кроме энтеробиоза (рост на 20,92%) и трихоцефаллеза (на уровне прошлого года). Наибольший удельный вес по-прежнему приходится на описторхоз 57,1%, 2014 г. – 57,9%.
Таблица 47
Динамика заболеваемости паразитарными болезнями 2011-2015 гг.
показатель на 100 тыс.населения
|
Наименование инфекции |
2011 |
2012 |
2013 |
2014 |
2015 | |||||
|
Абс. |
На 100 тыс. |
Абс. |
На 100 тыс. |
Абс. |
На 100 тыс. |
Абс. |
На 100 тыс. |
Абс. |
На 100 тыс. | |
|
Описторхоз |
602 |
1249,0 |
547 |
1137,5 |
602 |
1229,4 |
345 |
702,0 |
317 |
638,21 |
|
Дифиллоботриоз |
3 |
6,2 |
- |
- |
4 |
8,17 |
1 |
2,03 |
- |
- |
|
Аскаридоз |
42 |
87,1 |
59 |
122,7 |
47 |
95,98 |
36 |
73,25 |
26 |
52,35 |
|
Трихоцефаллез |
1 |
2,1 |
1 |
2,1 |
- |
- |
1 |
2,03 |
1 |
2,01 |
|
Энтеробиоз |
235 |
487,6 |
141 |
293,2 |
176 |
359,4 |
146 |
297,1 |
178 |
358,37 |
|
Лямблиоз |
63 |
130,7 |
59 |
122,7 |
79 |
161,3 |
58 |
118,0 |
33 |
66,44 |
|
Токсокароз |
- |
- |
3 |
6,2 |
2 |
4,08 |
1 |
2,03 |
- |
- |
|
Токсоплазмоз |
- |
- |
- |
- |
- |
- |
- |
- |
- |
- |
|
Тениаринхоз |
- |
- |
- |
- |
- |
- |
- |
- |
- |
- |
|
Тениоз |
- |
- |
- |
- |
- |
- |
- |
- |
- |
- |
|
ВСЕГО |
957 |
1985,5 |
846 |
1759,2 |
936 |
1911,5 |
596 |
1212,7 |
555 |
1117,37 |
Рис. 49. Паразитарная заболеваемость 2011-2015 гг. на 100 тыс. населения (все население, до 17 лет).
Таблица 48
Структура паразитарной заболеваемости в 2014-2015 гг.
|
нозология |
Удельный вес (%) | |||
|
все население |
дети до 17 лет | |||
|
|
2015 |
2014 |
2015 |
2014 |
|
Лямблиоз |
5,9 |
9,7 |
9,7 |
14,3 |
|
Аскаридоз |
4,7 |
6,0 |
6,7 |
9,3 |
|
Энтеробиоз |
32,1 |
24,5 |
64,0 |
54,1 |
|
Токсокароз |
0,0 |
0,2 |
0,0 |
0,4 |
|
Эхинококкоз |
0,0 |
0,0 |
0,0 |
0,0 |
|
Трихоцефаллез |
0,2 |
0,2 |
0,0 |
0,0 |
|
Дифиллоботриоз |
0,0 |
0,2 |
0,0 |
0,0 |
|
Описторхоз |
57,1 |
57,9 |
19,5 |
19,7 |
|
Трихинеллез |
5,9 |
0,0 |
9,7 |
0,0 |
Рис. 50. Структура паразитарной заболеваемости в 2015 г. (все население) в %.
В структуре паразитарной заболеваемости среди населения в целом наибольший удельный вес у описторхоза и энтеробиоза. В структуре паразитарной заболеваемости детей наибольший удельный вес – энтеробиоз и описторхоз.
Удельный вес детской заболеваемости до 17 лет в 2015 г. возрос и составил – 48,1%, 2014 г. – 43,4%.
В 2015 г. по сравнению с 2014 г. уменьшилось количество обследованных лиц на паразитозы копрологическими методами и методом соскоба – 29744 человек (59,9%), 2014 г. – 29200 человек (59,4%). Снизилось количество лиц, обследованных методом ИФА – 3236 человек (6,5%), 2014 г. – 3650 человек (7,5%).
В лечебной сети остаются низкими показатели дегельминтизации больных паразитозами, как от количества вновь выявленных инвазированных лиц, так и от числа стоящих на учете, в основном, за счет больных описторхозом.
Таблица 49
Охват населения дегельминтизацией 2011-2015 гг. (% от числа выявленных в отчетном году)
|
Годы |
2011 |
2012 |
2013 |
2014 |
2015 |
|
Кол-во лиц, пролеченных в отчетном году |
552 |
415 |
421 |
373 |
404 |
|
Кол-во инвазированных лиц, взятых на учет в отчетном году |
942 |
904 |
911 |
588 |
555 |
|
% охвата лечением |
58,6 |
45,9 |
46,2 |
63,4 |
72,8 |
Таблица 50
Охват населения дегельминтизацией в 2011-2015 гг.
(населения в целом от числа стоящих на учете)
|
Годы |
2011 |
2012 |
2013 |
2014 |
2015 |
|
Кол-во пролеченных лиц от числа состоящих на конец года |
830 |
875 |
834 |
452 |
404 |
|
Состоит на учете всего |
8379 |
8509 |
7127 |
6581 |
6524 |
|
% охвата от числа состоящих на учете |
9,9 |
10,3 |
11,7 |
6,9 |
6,2 |
Процент охвата лечением больных, взятых на учет в 2015 году, возрос. Однако процент охвата дегельминтизацией населения в целом в 2015 г. остается низким. Это обусловлено низким охватом дегельминтизацией больных описторхозом – 2,6%, 2014 г. – 4,6%. Основные причины низкой дегельминтизации больных описторхозом – отказы населения – 59,4%, 2014г. – 62,4%. Остается высоким процент лиц, не пролеченных от описторхоза без причин – 16,8%, 2014 г. – 18,7%. Высокий процент не пролеченных от описторхоза без причин, а также по причине отказов является прежде всего недоработкой участковой службы лечебно-профилактических учреждений района. Дегельминтизация по остальным паразитарным заболеваниям на достаточном уровне.
Описторхоз.
По сравнению с 2014 г. отмечается незначительное снижение заболеваемости описторхозом на 8,87%. Из 317 зарегистрированных случаев описторхоза, показатель 638,21 на 100 тыс.населения, у детей до 17 лет зарегистрировано 52 случая - 457,22 на 100 тыс. детского населения Заболеваемость описторхозом выше среднеокружного показателя в 1,2 раза.
Возрос удельный вес заболеваемости детей до 17 лет до 16,4%, 2014 г. – 14,8%.
Рис.51. Заболеваемость описторхозом 2011-2015 гг. на 100 тыс. населения
По интенсивным показателям наибольшая заболеваемость отмечается у неорганизованных детей 3-6 лет и взрослых.
Рис.52. Заболеваемость описторхозом в 2014-2015 гг. по контингентам на 100 тыс. населения
В 2015 г. зарегистрировано 4 случая острого описторхоза, в 2014 г. - 2 случая острого описторхоза. По 2 случая зарегистрировано у мужчин и женщин. В всех случаях употреблялась рыба, выловленная самостоятельно. Заражение произошло в результате употребления недостаточно термически обработанной речной рыбы: язя – 2 случая, плотва – 1 случай, лещ – 1 случай.
Дифиллоботриоз.
Случаи дифиллоботриоза в 2015 году не зарегистрированы.
Рис. 53. Заболеваемость дифиллоботриозом 2011-2015 гг. на 100 тыс. населения.
Энтеробиоз.
По сравнению с 2014 г. отмечается рост заболеваемости энтеробиозом на 20,92%. Из 178 зарегистрированных случаев энтеробиоза, показатель 358,37 на 100 тыс.населения, у детей до 17 лет зарегистрировано 171 случай - 1503,56 на 100 тыс. дет. населения. Заболеваемость детей возросла на 22,31%. Заболеваемость энтеробиозом выше среднеокружного показателя в 2,0 раза.
Удельный вес заболеваемости детей до 17 лет возрос незначительно - до 96,1%, 2014 г. – 95,9%.
Рис. 54. Заболеваемость энтеробиозом 2011-2015 гг. на 100 тыс.населения
По интенсивным показателям наибольшая заболеваемость отмечается у неорганизованных и детей 3-6 лет и детей 7-14 лет.
Рис.55. Заболеваемость энтеробиозом в 2014-2015 гг. по контингентам на 100 тыс. населения
Мероприятия по выявлению и дегельминтизации в 2015 г. организованы удовлетворительно. Пролечены 100% подлежащих.
Аскаридоз.
По сравнению с 2014 г. заболеваемость аскаридозом снизилась в 1,4 раза. Из 26 зарегистрированных случаев аскаридоза, показатель 52,35 на 100 тыс., у детей до 17 лет зарегистрировано 18 случаев – 158,27 на 100 тыс.населения. Заболеваемость аскаридозом выше среднеокружного показателя в 2,4 раза.
Удельный вес заболеваемости детей до 17 лет несколько возрос - до 69,2%, 2014 г. – 66,7%.
Рис. 56. Заболеваемость аскаридозом 2011-2015 гг. на 100 тыс.населения
По интенсивным показателям наибольшая заболеваемость отмечается у неорганизованных детей 3-6 лет.
Рис. 57. Заболеваемость аскаридозом в 2014-2015 гг. по контингентам на 100 тыс. населения
Лямблиоз.
По сравнению с 2014 г. отмечается снижение заболеваемости лямблиозом на 43,57%. Из 33 зарегистрированных случаев лямблиоза, показатель 66,44 на 100 тыс., у детей до 17 лет зарегистрировано 26 случаев - 228,61 на 100 тыс. Заболеваемость лямблиозом выше среднеокружного показателя в 1,1 раза.
Удельный вес заболеваемости детей до 17 лет возрос и составил 78,8%, 2014 г. – 63,8%.
Рис. 58. Заболеваемость лямблиозом 2011-2015 гг. на 100 тыс.
По интенсивным показателям наибольшая заболеваемость отмечается у организованных и неорганизованных детей 3-6 лет.
Рис. 59. Заболеваемость лямблиозом в 2014-2015 гг. по контингентам на 100 тыс. населения
Прочие паразитарные заболевания.
В 2015 г. зарегистрированы:
1 случай трихоцефаллеза, показатель 2,01 на 100 тыс. населения, завозной с побережья Черного моря, вероятный фактор – немытые фрукты.
В 2015 году зарегистрировано 23 случая педикулеза, 46,31 на 100 тыс. населения, из них у детей до 17 лет – 20 случаев, 175,86 на 100 тыс. Отмечается снижение заболеваемости педикулезом в 3,07 раза по отношению к уровню 2014 года.
Не зарегистрировано случаев чесотки.
Лабораторный контроль за объектами внешней среды проводился в 2015 г. в рамках плановых обследований, в рамках эпидмониторинга и по производственному контролю.
Таблица 51
Исследовано проб на паразитологические показатели в 2013-2015 гг.:
|
|
|
2015 |
2014 |
2013 | |||||||
|
|
|
всего |
неуд. |
% |
всего |
неуд. |
% |
всего |
неуд. |
% | |
|
1 |
Сточные воды |
65 |
- |
- |
97 |
1 |
1,0 яйца аскариды- 1 |
84 |
2 |
2,4 яйца токсокары -1 и аскариды- 1 | |
|
2 |
Вода питьевая централизованного водоснабжения |
12 |
- |
- |
29 |
- |
- |
13 |
- |
- | |
|
3 |
Вода открытых водоемов |
52 |
- |
- |
33 |
1 |
3,0 1-цисты лямблий |
19 |
- |
- | |
|
4 |
Вода бассейнов |
55 |
2 |
3,6 1-цисты лямблий, 1 я.остриц |
70 |
1 |
1,4 1-цисты лямблий |
39 |
1 |
2,6 я.остриц | |
|
5 |
Почва |
202 |
- |
- |
142 |
- |
- |
220 |
- |
- | |
|
6 |
Прод. сырье и пищевые продукты |
53 |
- |
- |
161 |
- |
- |
134 |
- |
- | |
|
7 |
Смывы |
3705 |
- |
- |
2245 |
2 |
0,1 я.остриц |
2455 |
3 |
0,1 я.остриц | |
Наличие яиц гельминтов во внешней среде свидетельствует, что риск заражения паразитозами достаточно высок.
Выводы: эпидемиологическая ситуация по описторхозу, аскаридозу, лямблиозу и другим паразитарным заболеваниям остается крайне нестабильная. Необходимо усилить качество эпидемиологического надзора за данными паразитарными болезнями. В 2015 году как лечебной, так и профилактической службам необходимо усилить санитарно-просветительную работу с населением, особый упор в санпросвет работе следует сделать на необходимость лечения паразитарных болезней.
1.3.12. Санитарная охрана территории.
В течение 2010-2015г.г. в Советском районе случаев заболеваний особо опасными инфекциями (далее ООИ) не регистрировалось.
В г.Югорске и Советском районе отсутствует международные аэропорты и санитарно-карантинные пункты.
Профилактическая работа по особо опасным инфекциям организована в соответствии с «Комплексный план мероприятий по предупреждению завоза и распространения особо опасных инфекций в Советском районе на 2011-2015г.г.», утвержден постановлением главы администрации Советского района № 1886 от 17.06.2013. В 2015г. территориальным отделом Управления Роспотребнадзора по ХМАО-Югре в г.Югорске и Советском районе, филиалом ФГУЗ «Центр гигиены и эпидемиологии в Советском районе и в г.Югорске», лечебной службой откорректированы оперативные планы санитарно-противоэпидемических мероприятий. На период ремонта инфекционного корпуса БУ ХМАО-Югры «Югорская городская больница» была разработана временная схема развертывания госпиталей. Инфекционный госпиталь был предусмотрен на базе инфекционного отделения АУ ХМАО-Югры «Советская городская больница», изолятор на базе терапевтического отделения АУ ХМАО-Югры «Советская городская больница», провизорный госпиталь на базе дневного стационара БУ ХМАО-Югры «Югорская городская больница». В октябре 2015 года инфекционный корпус БУ ХМАО-Югры «Югорская городская больница» был сдан в эксплуатацию. В настоящий момент инфекционные отделения в АУ ХМАО-Югры «Советская городская больница», БУ ХМАО-Югры «Пионерская районная больница» ликвидированы. Обслуживание всех инфекционных больных осуществляется на базе БУ «Югорская городская больница». Территориальным отделом в настоящий момент разрабатывается новый «Комплексный план по предупреждению завоза и распространения особо-опасных инфекций на территории Советского района».
Подготовка медицинских работников по вопросам профилактики ООИ проводится ежегодно, согласно графика врачебных и сестринских конференций в каждом медицинском учреждении. В 2015г. проведено 6 конференции по темам «Клиника, диагностика, лечение, эпидемиология карантинных инфекций», «Организационные мероприятия при регистрации ООИ». В подразделениях медицинских организаций проведены 16 тренировочных занятия с отработкой практических навыков.
Общегородские тренировочные учения проводились в 2014г. по лихорадке Эбола, в 2015г. по отработке случая обнаружения конверта с неизвестным порошком.
Филиал ФБУЗ «Центр гигиены и эпидемиологии в Советском районе и в г.Югорске» укомплектован 5 противочумными костюмами 1 типа.
Таблица 52
Бактериологическое обследование внешней среды в Советском районе в 2015 году
Бак.исследованиесреды на холеру |
Кол-во питьевой воды (на СанПиН) |
Количество аварий | ||||||
|
Кол-во точек отбора |
Кол-во проб отбора |
Из них неудовлетворительных |
Кол-во проб |
Кол-во не станд. проб |
Водо-про- вод |
Срок ремонта в теч. 24ч. |
Канализация |
Срок ремон-та в теч. 12 ч. |
|
4 |
16 |
- |
1473 |
21 – 1,4% |
- |
- |
- |
- |
Бактериологическое обследование больных острыми кишечными инфекциями не проводилось в связи с отсутствием регистрации тяжелых случаев заболеваний.
Налажено рабочее взаимодействие с туристическим фирмами. Нормативные и распорядительные документы Федеральной службы Роспотребнадзора и Управления Роспотребнадзора по ХМАО-Югре по инфекционным заболеваниям (регулярно направляются в туристические фирмы с предписаниями территориального отдела. В 2015г. направлены 9 предписаний. Для руководителей турфирм был подготовлен пакет нормативных документов, образцы памяток для тиражирования.
Раздел 2.
Основные меры по улучшению состояния среды обитания и здоровья населения, принятые органами и организациями Роспотребнадзора.
Глава 2.1
Основные меры по улучшению состояния среды обитания.
2.1.1. Результаты деятельности в области охраны атмосферного воздуха
Мониторинг за состоянием атмосферного воздуха на территории Советского района ежегодно проводится Филиалом Федерального бюджетного учреждения здравоохранения «Центр гигиены и эпидемиологии в Ханты-Мансийском автономном округе-Югре в Советском районе и городе Югорске» на территории жилой застройки, в зоне влияния автомагистралей.
В 2015 году отобрано 12 проб, превышений ПДК загрязняющих веществ в атмосферном воздухе не обнаружено (в 2014 году - 35 проб, 2013г.-12). Приоритетными загрязняющими веществами, которые исследуются филиалом ФФБУЗ «ЦГиЭ в ХМАО - Югре в Советском районе и городе Югорске» в городских поселениях являются: взвешенные вещества, углерода оксид, азота диоксид, азота оксида.
В 2015 году в сравнении с 2014г. общий объем лабораторных исследований атмосферного воздуха, проводимый ФФБУЗ «ЦГиЭ в ХМАО-Югре в Советском районе и городе Югорске» уменьшился в 2,9 раза за счет снижения количественного показателя государственного задания для проведения исследований атмосферного воздуха.
Рис. 59. Уровни загрязнения атмосферного воздуха.
Таблица 52
Удельный вес населения, проживающего в границах санитарно- защитных зон
|
|
2012 год |
2013 год |
2014 год |
|
Удельный вес населения, проживающего в границах санитарно- защитных зон |
0,16 |
0,16 |
0,10 |
Ведётся работа по отселению жителей из Северной промышленной зоны города Советский.
2.1.2. Результаты деятельности по улучшению питьевой воды
В целях обеспечения населения Ханты-Мансийского автономного округа -Югры качественной питьевой водой и защиты природной воды от попадания в нее загрязняющих веществ. В 2015 году в целевую программу «Модернизация и реформирование жилищно-коммунального комплекса Ханты-Мансийского автономного округа-Югры на 2011-2013гг. и на плановый период до 2020г.» из бюджета Советского района выделены денежные средства в объёме 8,6 млн. руб. на разработку проекто изыскательных работ (ПИР) на строительства объектов: «Водозаборные сооружения и ВОС -800 г.п. Агириш». В 2014 году разработан ПИР.
На территории Советского района объем реализованных мероприятий по приведению качества воды в соответствии с законодательством по отношению к общему количеству мероприятий в соответствии с планом составило - 2 мероприятия -100% -184 074,53 руб.
Сезонные профилактические мероприятия заключаются в чистке, дезинфекции резервуаров воды, ревизии запорной арматуры, заменой фильтрующей загрузки на фильтрах ВОС. Ежегодно проводят промывку магистральных водоводов.
По Советскому району изменилось количество нецентрализованных источников питьевого водоснабжения в 2015 году – 54 (2014 году – 76).
В 2015 году при осуществлении государственного санитарно-эпидемиологического надзора территориальным отделом плановые выездные проверки не проводились. В рамках внеплановых контрольно-надзорных мероприятий проведена проверка в отношении ОАО «Советские коммунальные ситстемы» в соответствии с приказом Федеральной службы по надзору в сфере защиты прав потребителей и благополучия человека от № 641 от 06.08.2015 г. «О проведении внеплановых проверок систем водоснабжения на территории Российской Федерации» с применением лабораторно-инструментальных исследований и привлечением в специалистов филиала ФБУЗ «Центр гигиены и эпидемиологии в ХМАО-Югре в Советском районе и г. Югорске».
При проведении внеплановых мероприятий выявлены нарушения несоответствие качество воды централизованных систем питьевого водоснабжения по санитарно-химическим показателям.
Применены меры административного воздействия. В отношении юридического лица, осуществляющие деятельность в области оказания услуг водоснабжения (холодное и горячее) составлен 1 протокол об административном правонарушении по ст. 6.5 КоАП РФ. Вынесено 1 постановление о привлечении к административной ответственности по ст. 6.5 КоАП РФ в виде штрафа на сумму 20 000 рублей.
По результатам данной проверки руководителю предприятия выдано предписание об устранении нарушений в части проведения мероприятий по приведению качества питьевой воды в соответствии с установленными требованиями со сроком выполнения до 1 марта 2016 года.
В адрес муниципальных образований направлены предложения разработать или откорректировать инвестиционную программу в части проведения мероприятий по приведению качества питьевой воды в соответствии с установленными требованиями со сроком до 1 декабря 2015г.
В 2015г. в территориальный отдел от граждан обращений на объекты, используемые в целях хозяйственно-бытового водоснабжения, купания, занятий спортом, отдыха и в лечебных целях, а так же обращений на качество питьевой воды и питьевого водоснабжения не поступали.
Массовые инфекционные заболевания, связанные с питьевой водой не регистрировались.
Таблица 53
Анализ соблюдения Федерального закона от 07.12.2011 г. № 416 «О водоснабжении и водоотведении» в субъекте Российской Федерации
|
2013 |
2014 |
2015 | |
|
Численность населения, обеспеченного доброкачественной питьевой водой (чел.) |
46491
|
46950
|
47478 |
|
Доля от общего числа населения (%) |
92,8 |
94,9 |
95,5 |
|
Количество уведомлений, направленных территориальными органами Роспотребнадзора в органы местного самоуправления поселений, городских округов и в организации, осуществляющие холодное водоснабжение |
0 |
2 |
5 |
|
Количество разработанных организациями, осуществляющими водоснабжение, планов мероприятий по приведению качества питьевой воды в соответствии с установленными требованиями |
0 |
1 |
0 |
|
Всего планов, в т.ч. согласованных с территориальными органами Роспотребнадзора, в т.ч. включенных в состав инвестиционных программ |
0 |
1 |
0 |
|
Количество разработанных организациями, осуществляющими водоснабжение, планов мероприятий по приведению качества горячей воды в соответствие с установленными требованиями |
0 |
0 |
0 |
|
Всего планов, в т.ч. согласованных с территориальными органами Роспотребнадзора, в т.ч. включенных в состав инвестиционных программ |
0 |
0 |
0 |
|
Производственный контроль всего подлежало разработке программ производственного контроля, |
0 |
1 |
9 |
|
из них количество программ производственного контроля, представленных на согласование в органы Роспотребнадзора, из них отклонено от согласования |
0 |
1 |
9 |
2.1.3. Результаты деятельности по улучшению состояния почвы.
На контроле у территориального отдела в 2015г. находится 27 объектов (в 2013г. -27) 9 объектов занимающихся удалением сточных вод и 4 объекта занимающихся отходами и аналогичной деятельностью.
К первой группе санитарно-эпидемиологического благополучия (далее СЭБ) относятся 2 объекта – занимающихся удалением сточных вод, ко II группе 8 объектов, занимающихся удалением сточных вод и удалением отходов и аналогичной деятельностью, к III группе 3 объекта занимающихся удалением отходов и аналогичной деятельностью.
В Советском районе 4 санкционированные свалки. Санкционированные свалки имеют зоны санитарной охраны. Вывоз мусора – контейнерная и кольцевая.
Закончено строительство полигона твердых бытовых отходов в Советском районе, г.п. Пионерский в 2012 г. освоено 60105,37 тыс. руб.
Ведётся строительство полигона твердых бытовых отходов в Советском районе в рамках государственной программы ХМАО-Югры «Обеспечение экологической безопасности ХМАО-Югры на 2014-2020гг.», утвержденной Постановлением Правительства ХМАО-Югры 426П от 09.10.2013г. и муниципальной программы Советского района программы «Обращение с отходами на территории муниципального образования Советский район на 2014-2020 гг.
В Советском районе находится 6 канализационных очистных сооружений, обеззараживание гипохлоритом, остаточный хлор 08 – 1,0 мг/дм3.
Сброс очищенных стоков осуществляется в болото с 2 КОСов ( г.п. Таёжный, с.п. Алябьевский), с 4 КОСов в реки и ручьи ( г. Советский, г.п. Агириш, г.п. Малиновский) которые не используются для хозяйственно-питьевого и рекреационного водопользования.
Сброса на рельеф не очищенных сточных вод не осуществляется.
По г. Советский и Советскому району эксплуатацию и обслуживание канализационных очистных сооружений осуществляет ОАО «Советские коммунальные Системы».
В 2015 году в г. Советский введены в эксплуатацию канализационные очистные сооружения мощностью 7 000 м3/сутки.
В 2015 году проверка проводилась в рамках внеплановых контрольно-надзорных мероприятий в соответствии с приказом Федеральной службы по надзору в сфере защиты прав потребителей и благополучия человека от № 641 от 06.08.2015 г. «О проведении внеплановых проверок систем водоснабжения и водоотведения на территории Российской Федерации» с применением лабораторно-инструментальных исследований и привлечением в специалистов филиала ФБУЗ «Центр гигиены и эпидемиологии в ХМАО-Югре в Советском районе и г. Югорске».
Специалистами территориального отдела проверен 1 субъект, 5 объектов занимающийся удалением сточных вод. В ходе контрольно-надзорных мероприятиях были выявлены нарушения. Применены меры административного воздействия в отношении юридического лица, составлен протокол об административном правонарушении по ст. 8.2 КоАП РФ. Вынесено постановление о привлечении к административной ответственности в виде штрафа на сумму 100 тыс. рублей. Выдано предписание с установленным сроком устранения.
В 2015г. в территориальный отдел обращения от граждан на нарушения связанные со сбором, использованием, обезвреживанием, транспортировкой, хранением и захоронением отходов производства и потребления не поступали. Жалоб населения на укусы грызунами не регистрировались.
Глава 2.2
Основные меры по профилактике массовых неинфекционных заболеваний (отравлений) и приоритетных заболеваний в связи с вредным воздействием факторов среды обитания населения.
2.2.1. Результаты деятельности по безопасности питания населения
Питание является постоянно действующим внешним фактором, который преобразуясь в процессе обмена веществ во внутренние структуры организма, оказывает существенное влияние на его развитие. Правильно организованное питание способствует усилению защитных функций организма, при неблагоприятных воздействиях окружающей среды, формирует и обеспечивает нормальный рост и развитие, способствует усилению защитных реакций организма при неблагоприятных воздействиях окружающей среды, формирует и обеспечивает нормальный рост и развитие, способствует профилактике различных заболеваний, продлению жизни, сохраняет здоровье и трудоспособность человека и создает условия для адекватной адаптации к окружающей среде. Вместе с тем, в последние годы состояние здоровья населения характеризуется негативными тенденциями, увеличивается количество заболевших, в том числе алиментарными заболеваниями. Нерациональное питание может быть одной из причин развития различных заболеваний неинфекционной природы: ишемической болезни сердца, гипертонической болезни, сахарного диабета, ряда заболеваний пищеварительной системы, почек и др. Остро стоит проблема недостаточности витаминов и микронутриентов, ухудшаются антропометрические показатели детей и подростков. Определенную опасность представляет также возможность попадания в организм с продуктами питания различных вредных веществ химического и биологического происхождения.
Обеспечение биологической и химической безопасности пищевых продуктов.
К химическим загрязнителям пищевых продуктов относятся как токсичные вещества природного происхождения, например, микотоксины, так и соединения антропогенного происхождения (диоксины, токсичные элементы, радиоактивные изотопы и др.). Кроме того, широко используемые пищевые добавки, пестициды и ветеринарные препараты являются потенциально опасными и могут выступать в качестве опосредованных загрязнителей пищевых продуктов.
В 2015 году исследовано 602 пробы продовольственного сырья и пищевых продуктов по химическим показателям, из них не соответствует требованиям 7 проб (1,1 % ).
В 2014 году исследовано 528 проб продовольственного сырья и пищевых продуктов по химическим показателям, из них не соответствует требованиям 19 проб (3,5%).В 2013 году исследовано 1277 проб продовольственного сырья и пищевых продуктов по химическим показателям, из них не соответствует требованиям 55 проб (4,3%). В 2015 году доля неудовлетворительных результатов пищевых продуктов по химическим показателям снизилась до 1,1 % ( 2014 г.-3,5% , 2013 г.- 4.3 % ).
Таблица 54
Гигиеническая характеристика продовольственного сырья и пищевых продуктов
|
Доля проб продуктов и продовольственного сырья, не соответствующих санитарно-эпидемиологическим требованиям по санитарно-химическим показателям, |
2013 г. |
2014 г. |
2015 г. |
|
4,3 |
1,5 |
1,1 % | |
|
в т.ч. в импортируемых продуктах (%) |
0 |
0 |
0 |
Положительная динамика доли неудовлетворительных проб 1,1 % за 2015 год. Основной процент неудовлетворительных проб пришелся в 2015 году в группе рыба и продукты ее переработки 2 пробы неудовлетворительные (100 % ) по содержанию глазури. В 2014 году в лидирующей группе были кулинарные изделия (46,6%), затем овощи (3,8%) , мясо и мясные продукты (2,3 %). В 2013 году в группе кондитерские изделия (16,6%), затем плодовоовощные ( 5,9%) , мукольно-крупяные и хлебобулочные изделия (4,3 %).
Рис. 60. Результаты санитарно-химического исследования продуктов
за период 2013г – 2015г. (доля неудовлетворительной продукции в процентах).
Радиологический контроль продуктов питания, нормирование содержания радионуклидов в продуктах питания имеет первостепенное профилактическое значение. Особенно важно защитить наиболее чувствительное к радионуклидному загрязнению население - детей и подростков. . За 2015 год исследовано всего 24 пробы пищевых продуктов на содержание радионуклидов, из них 24 проб на содержание цезия-137 и 13 проб на стронций-90, неудовлетворительных проб не выявлено. За 2014 год исследовано всего 20 проб пищевых продуктов на содержание радионуклидов, из них 20 проб на содержание цезия-137 и 12 проб на стронций-90, неудовлетворительных проб не выявлено. За 2013 год исследовано всего 9 проб пищевых продуктов на содержание радионуклидов, из них 9 проб на содержание цезия-137 и 8 проб на стронций-90, неудовлетворительных проб не выявлено. В первую очередь исследованию подлежит молоко и молочная продукция, а также продукты первой необходимости: мясо, хлеб и картофель.
Одним их важнейших направлении является борьба с паразитарными болезнями. Вместе с тем паразитарные болезни по – прежнему занимают ведущее место в структуре инфекционной заболеваемости. Паразитарные болезни, вызываемые гельминтами и простейшими, широко распространены во всем мире и представляют серьезную проблему для здоровья населения. В последние годы наблюдается рост заболеваемости некоторыми гельминтозами (описторхоз, трихинеллез, тениидозы, аскаридоз, трихоцефаллез).
В 2015 году исследована 109 проб продовольственного сырья и пищевых продуктов по паразитологическим показателям, все пробы соответствовали требованиям
В 2014 году исследована 161 проб продовольственного сырья и пищевых продуктов по паразитологическим показателям, все пробы соответствовали требованиям. В 2013 году исследовано 134 пробы продовольственного сырья и пищевых продуктов по паразитологическим показателям, из них импортной продукции 10 проб, не соответствовала 1 проба ( рыба вяленая).
Таблица 55
Гигиеническая характеристика продовольственного сырья и пищевых продуктов
|
Доля проб продуктов и продовольственного сырья, не соответствующих санитарно-эпидемиологическим требованиям по паразитологическим показателям, в импортируемых продуктах (%) |
2013 |
2014 |
2015 |
|
0 |
0,7 |
0 | |
|
в т.ч. в импортируемых продуктах (%) |
0 |
0 |
0 |
Одним из основных направлений деятельности службы является контроль за качеством пищевых продуктов поступающих на потребительский рынок населению, санитарно- эпидемиологический надзор за качеством и безопасностью выпускаемой, реализуемой продукции.
За прошедший год в Советском районе филиалом ФБУЗ «Центром гигиены и эпидемиологии по ХМАО-Югре в Советском районе и г.Югорске» исследовано 486 проб по микробиологическим показателям, из них 19 проб неудовлетворительных, что составляет 3,9 % ( в 2014 году 626 проб, из них 42 пробы неудовлетворительные ( 6,7 %), 2013 год 699 проб, из них 55 неудовлетворительных (5 %); Наблюдается положительная динамика снижение удельного веса неудовлетворительных проб в сравнении с 2014 годом (6,7 %).
Ведущие места в перечне не соответствующих нормативам продуктов питания занимают:
· Молоко и молочные продукты (11,1 % от числа исследованных) в 2014 году ( 17,1 %)
· Хлебобулочные изделия ( 10 % от числа исследованных проб)
· Кулинарные изделия (4,6 % от числа исследованных проб)
Рис. 61. Результаты бактериологических исследований за период 2013г.– 2015г.
(доля неуд. продукции в %).
За период 2014 года по микробиологическим показателям исследовано 39 проб колбасных изделий, все пробы соответствовали требованиям. Доля неудовлетворительных результатов в сравнении предыдущими периодами равна 0 %.- положительная динамика за последние 3 года. Колбасные изделия отбирались из предприятий розничной торговли.
За 2015 год в колбасном цехе ООО «Макси» из 87 отобранных проб мяса и мясной продукции, неудовлетворительных результатов не выявлено. Стабильная положительная динамика в сравнении с 2014 годом ( 87 проб, все пробы соответствуют требованиям) и положительная динамика в сравнении с 2013 годом (120 проб, из них 7 неуд. 5,8 %) неудовлетворительных проб колбасного цеха ООО «Макси».
Рис. 62. Результаты бактериологических исследований колбасной продукции за период 2013г. – 2015г. (доля неудовлетворительной продукции)
В 2015 году в кондитерском цехе ООО «Советский хлебозавод» отобрано 24 пробы кремовых кондитерских изделий на микробиологические показатели, в том числе на сальмонеллез. Все пробы соответствуют требованиям, наблюдается положительная динамика за 3 года 0 % неудовлетворительных проб.
На предприятиях торговли в 2015 году отобрано 22 пробы кондитерских изделий в рамках производственного контроля. По результату исследований 2 пробы (9%) не соответствовало требованиям. В сравнении с показателями 2014 года доля неудовлетворительных проб (9,4 %) кондитерских изделий остается на прежнем уровне. Причина выявления не соответствия требованиям кондитерских изделий, связана с нарушениям условий хранения и транспортировки кондитерских изделий. Отсутствует ежедневный контроль за температурой хранения, отсутствие в холодильных витринах термометров или продажа вне холодильников.
Рис. 63. Результаты бактериологических исследований кремовых изделий кондитерского цеха
за период 2013г. – 2015 г. (доля неудовлетворительной продукции)
В 2015 году из предприятий торговли отобрано и исследовано 12 проб молока и молочных продуктов, из них не соответствует требованиям 1 проба по микробиологическим показателям (8.3%). В сравнении с показателями 2014 года ( 17.1%) наблюдается положительная динамика. Но в сравнении 2013 годом доля неудовлетворительных проб остается на прежнем уровне высокая (5.8%). Нарушения выявленные в ходе надзорных мероприятий выявляются как при транспортировке молочной продукции, так и при условиях хранения молочной продукции, не все охлаждаемые холодильные камеры снабжены термометрами, не осуществляется ежедневный контроль .
В рамках реализации Постановлений главного государственного санитарного врача РФ №91 от 05.05.03 «О мерах по профилактике заболеваний, обусловленных дефицитом железа в структуре питания населения» и № 148 от 16.09.03 «О дополнительных мерах по профилактике заболеваний, обусловленными дефицитом железа в структуре питания населения» ежегодно руководителям образовательных учреждений, соцзащиты даются рекомендации о расширении ассортимента продуктов обогащенных микронутриентами (витаминно-минеральными комплексами).
В рацион питания больных лечебных учреждений АУ ХМАО-Югры «Советской районной больницы», БУ ХМАО-Югры «Советский психоневрологический диспансер», в достаточном количестве входят: овощи, фрукты, молочные продукты, мясо, рыба. В целях профилактики йод дефицитных состояний в состав готовых блюд включают: йодированную соль, провидится «С» витаминизация готовых блюд, морская капуста, хлеб обогащенный микронутриентами витаминно-минеральными комплексами).
На территории Советского района находятся 1 предприятия вырабатывающие пищевые продукты, обогащенные йодом и другими микронутриентами :
- хлебозавод ООО «Советский хлебозавод» г.Советский Восточный проезд,47/2.
В ассортименте обогащенные хлебобулочные изделия :
-хлеб «Баварский» в состав которого входит смесь «Виктория» ( семена подсолнуха, льна, отруби пшеничные)
-хлеб «8 злаков» в составе пшеничные хлопья, семечки подсолнуха, семя коричневого льна, хлопья ржаные, гречневая мука, пшеничные отруби, кунжут, гречневые зерна, овсяная мука, ячменная мука).
-Хлеб «Йодированный» пшеничный в составе йодированный молочный белок
-Хлеб с отрубями (отруби пшеничные)
-Хлебцы «Пшеничные» (отруби пшеничные)
В целях профилактики йод-дефицитных состояний главным образом применяется йодированная соль. Йодированная соль постоянно и в обязательном порядке используется в детских и подростковых учреждениях, также используется для приготовления блюд лечебного и профилактического питания в учреждениях здравоохранения. Абсолютное большинство предприятий розничной торговли постоянно имеют в продаже йодированную соль, а также широкий ассортимент обогащенных микронутриентами пищевых продуктов, вырабатываемых за пределами Советского района.
Потребительский рынок Советского района в достаточном количестве обеспечен морепродуктами, овощами, фруктами, мясом а так же осуществляется завоз кисломолочной продукции обогащенной йодированным белком. Кисломолочная продукция обогащенная йодированным белком завозится железнодорожным транспортом , автотранспортом из г.Серова (Серовский ГМЗ).
Специалистами ФФБУЗ «Центра гигиены и эпидемиологии по ХМАО-Югре в Советском районе и г.Югорске» по методикам проводятся исследования по определению в продуктах питания нитритов, нитратов, фосфора, кальция, магния , йода, селена. За 2015 год лабораторным методом исследовано 21 проба йодированной соли (42 исследования), все пробы соответствуют.
На сегодняшний момент в рационе питания детских и подростковых учреждениях используется йодированная соль, морепродукты, хлеб обогащенный микронутриентами, молочные продукты.
Проводится разъяснительная работа среди населения направленная на профилактику заболеваний, обусловленных недостаточным поступлением микронутриентов.
В основе современных представлений о здоровом питании лежит концепция оптимального питания, предусматривающая необходимость и обязательность полного обеспечения потребностей организма не только в энергии, эссенциальных макро - и микронутриентах, но и в целом ряде необходимых минорных непищевых компонентах, перечень и значение которых нельзя считать окончательно установленными. До сведения Главы МО Советского района доведены письма о мерах по обеспечению хлебобулочной продукцией обогащенной витаминами и микроэлементами всех образовательных учреждений, лечебно-профилактических учреждений, социальных учреждений, а так же на потребительский рынок Советского района .
Главе МО Советского района рекомендовано разработать программу «Хлеб-это здоровье» по организации производства хлеба обогащенного и активизировать работу по профилактике и ликвидации йододефицитных и железодефицитных состояний, восполнения недостатка микроэлементов и витаминов среди населения Советского района.
За отчетный период 2015 года случаев массовых инфекционных и неинфекционных отравлений связанных с деятельностью предприятий по производству и обороту пищевых продуктов не зарегистрировано.
В настоящее время уровень потребления алкоголя в России достиг критических величин, при которых наносится значительный ущерб как здоровью населения, так и экономике страны. При этом налоговые поступления от реализации данной продукции не покрывают даже малой доли этих ущербов. Особую тревогу вызывает все более активное приобщение к потреблению алкоголя подростков и женщин.
Таблица 56
Динамика отравлений алкоголем
|
Количество острых отравлений вследствие токсического действия алкоголя на 100 тыс.населения |
2013 год |
2014 год |
2015 год |
|
16.2 |
28.4 |
2,6 |
Таблица 57
Динамика летальных исходов от отравлений алкоголем
|
Количество летальных исходов в вследствие токсического действия алкоголя на 100 тыс.населения |
2013 год |
2014 год |
2014 год |
|
16.2 |
28.4 |
2,4 |
В последние годы большое внимание уделяется надзору за пищевой продукцией, содержащей генетически модифицированные организмы (ГМО).
Создана законодательная, нормативная и методическая база, включающая все аспекты производства, оборота и контроля этой продукции. Система оценки ее безопасности, основанная на проведении комплекса медико-биологических, медико-генетических и технологических исследований, является самой строгой в мире.
В 2015 г. ФБУЗ «ЦГиЭ по ХМАО-Югре» отобрано и исследовано 4 пробы пищевых продуктов на наличие ГМО, ГМО в пробах не выявлены.
Таблица 58
Результаты исследований на наличие ГМО
|
Доля проб продуктов и продовольственного сырья, не соответствующих санитарно-эпидемиологическим требованиям по санитарно-химическим показателям, |
2013 |
2014 |
2015 |
|
0 |
0 |
0 | |
|
в т.ч. в импортируемых продуктах (%) |
0 |
0 |
0 |
|
из них без информации для потребителя |
0 |
0 |
0 |
Меры обеспечения санитарно-эпидемиологической безопасности пищевых продуктов
В соответствии со статьей 3 Федерального закона от 2.01.2000 № 29-ФЗ «О качестве и безопасности пищевых продуктов» в обороте не могут находиться пищевые продукты, материалы и изделия, которые не соответствуют требованиям нормативных документов; имеют явные признаки недоброкачественности; не имеют документы, подтверждающие их происхождение, качество и безопасность; не имеют соответствующую информацию для потребителя; не соответствуют представленной информации и в отношении которых имеются обоснованные подозрения об их фальсификации; не имеют установленные сроки годности или сроки годности которых истекли; не имеют маркировку, содержащую сведения, предусмотренные законом. Такие пищевые продукты, материалы и изделия признаются некачественными и опасными и не подлежат реализации, утилизируются или уничтожаются.
Вопросы предотвращения оборота некачественного и опасного продовольственного сырья и пищевых продуктов в современных условиях приобретают особое значение. В ходе контроля в 2015 году забракована 44 партии продовольственного сырья и пищевых продуктов что составило 685 кг. Наибольшее количество забракованных партий было в таких группах, как «мясо и мясные продукты» (4 партии). «кондитерские изделия» (13 партии), «рыба и продукты их переработки» (4 партии).
Таблица 59
Количество партий забракованного продовольственного сырья и пищевых продуктов
|
Наименование продуктов |
2013 год |
2014 год |
2015 год |
|
1 |
2 |
3 |
4 |
|
Всего |
91 |
65 |
44 |
|
импортируемые |
|
1 |
1 |
|
отечественные |
91 |
64 |
43 |
|
в том числе: |
|
|
|
|
Мясо и мясные продукты |
14 |
15 |
4 |
|
импортируемые |
|
|
|
|
отечественные |
|
15 |
4 |
|
Птица и птицеводческие продукты |
|
11 |
4 |
|
импортируемые |
|
|
|
|
отечественные |
|
11 |
4 |
|
Молоко, молочные продукты |
9 |
2 |
1 |
|
импортируемые |
|
|
|
|
отечественные |
9 |
2 |
1 |
|
Масложировые продукты |
|
1 |
1 |
|
импортируемые |
|
|
|
|
отечественные |
|
1 |
1 |
|
Рыба, рыбные продукты и другие гидробионты |
9 |
4 |
6 |
|
импортируемые |
|
|
|
|
отечественные |
9 |
4 |
6 |
|
Кулинарные изделия |
|
2 |
|
|
импортируемые |
|
|
|
|
отечественные |
|
2 |
|
|
в т. ч. кулинарные изделия, выра-батываемые по нетрадиционной технологии |
|
|
|
|
импортируемые |
|
|
|
|
отечественные |
|
|
|
|
Хлебобулочные и кондитерские изделия |
44 |
12 |
13 |
|
импортируемые |
|
|
|
|
отечественные |
44 |
12 |
13 |
|
Мукомольно-крупяные изделия |
5 |
3 |
|
|
импортируемые |
|
|
|
|
отечественные |
5 |
3 |
|
|
Сахар |
|
|
|
|
импортируемые |
|
|
|
|
отечественные |
|
|
|
|
Овощи, столовая зелень |
|
2 |
6 |
|
импортируемые |
|
|
|
|
отечественные |
|
2 |
6 |
|
в т. Ч. картофель |
|
|
|
|
импортируемые |
|
|
|
|
отечественные |
|
|
|
|
Бахчевые культуры |
|
2 |
|
|
импортируемые |
|
|
|
|
отечественные |
|
2 |
|
|
Плоды |
|
|
1 |
|
импортируемые |
|
|
1 |
|
отечественные |
|
|
|
|
Ягоды |
3 |
|
|
|
импортируемые |
|
|
|
|
отечественные |
3 |
|
|
|
Дикорастущие пищевые продукты |
|
|
1 |
|
импортируемые |
|
|
|
|
отечественные |
|
|
1 |
|
в т. Ч. грибы |
|
|
1 |
|
импортируемые |
|
|
|
|
отечественные |
|
|
1 |
|
Жировые растительные продукты |
|
|
|
|
импортируемые |
|
|
|
|
отечественные |
|
|
|
|
Безалкогольные напитки |
|
|
|
|
импортируемые |
|
|
|
|
отечественные |
|
|
|
|
Соки |
|
|
|
|
импортируемые |
|
|
|
|
отечественные |
|
|
|
|
Алкогольные напитки и пиво |
3 |
3 |
|
|
импортируемые |
|
|
|
|
отечественные |
3 |
3 |
|
|
Мед и продукты пчеловодства |
|
|
|
|
импортируемые |
|
|
|
|
отечественные |
|
|
|
|
Продукты детского питания |
|
|
|
|
импортируемые |
|
|
|
|
отечественные |
|
|
|
|
Консервы |
|
|
|
|
импортируемые |
|
|
|
|
отечественные |
|
|
|
|
Зерно и зерновые продукты |
|
|
|
|
импортируемые |
|
|
|
|
отечественные |
|
|
|
|
Минеральные воды |
|
|
|
|
импортируемые |
|
|
|
|
отечественные |
|
|
|
|
Биологически активные добавки к пище |
|
|
|
|
импортируемые |
|
|
|
|
отечественные |
|
|
|
|
Прочие |
4 |
1 |
7 |
|
импортируемые |
|
|
|
|
отечественные |
4 |
1 |
7 |
Наибольший объем забракованной продукции был в следующих группах пищевых продуктов: «Рыба, рыбные продукты» – 122 кг, «Кондитерские изделия » –64 кг и «Плоды » – 90 кг.
Таблица 59
Объем забракованного продовольственного сырья и пищевых продуктов
|
Наименование продуктов |
2013 |
2014 |
2015 |
|
1 |
2 |
3 |
4 |
|
Всего |
396.5 |
6317 |
|
|
импортируемые |
|
1 |
|
|
отечественные |
396.5 |
6316 |
|
|
в том числе: |
|
|
|
|
Мясо и мясные продукты |
25 |
27 |
8 |
|
импортируемые |
|
|
|
|
отечественные |
25 |
27 |
8 |
|
Птица и птицеводческие продукты |
|
86 |
24 |
|
импортируемые |
|
|
|
|
отечественные |
|
86 |
24 |
|
Молоко, молочные продукты |
9 |
5 |
16 |
|
импортируемые |
|
|
|
|
отечественные |
9 |
5 |
16 |
|
Масложировые продукты |
|
4 |
6 |
|
импортируемые |
|
|
|
|
отечественные |
|
4 |
6 |
|
Рыба, рыбные продукты и другие гидробионты |
73 |
5 |
122 |
|
импортируемые |
|
|
|
|
отечественные |
73 |
5 |
122 |
|
Кулинарные изделия |
|
11 |
|
|
импортируемые |
|
|
|
|
отечественные |
|
11 |
|
|
в т. ч. кулинарные изделия, выра-батываемые по нетрадиционной технологии |
|
|
|
|
импортируемые |
|
|
|
|
отечественные |
|
|
|
|
Хлебобулочные и кондитерские изделия |
66 |
20 |
64 |
|
импортируемые |
|
|
|
|
отечественные |
66 |
20 |
64 |
|
Мукомольно-крупяные изделия |
60 |
27 |
|
|
импортируемые |
|
|
|
|
отечественные |
60 |
27 |
|
|
Сахар |
|
|
|
|
импортируемые |
|
|
|
|
отечественные |
|
|
|
|
Овощи, столовая зелень |
|
2 |
43 |
|
импортируемые |
|
|
8 |
|
отечественные |
|
2 |
|
|
в т. Ч. картофель |
|
|
|
|
импортируемые |
|
|
|
|
отечественные |
|
|
|
|
Бахчевые культуры |
|
6020 |
|
|
импортируемые |
|
|
|
|
отечественные |
|
6020 |
|
|
Плоды |
|
|
90 |
|
импортируемые |
|
|
|
|
отечественные |
|
|
90 |
|
Ягоды |
3 |
|
|
|
импортируемые |
|
|
|
|
отечественные |
3 |
|
|
|
Дикорастущие пищевые продукты |
|
|
5 |
|
импортируемые |
|
|
|
|
отечественные |
|
|
5 |
|
в т. Ч. грибы |
|
|
5 |
|
импортируемые |
|
|
|
|
отечественные |
|
|
5 |
|
Жировые растительные продукты |
|
|
|
|
импортируемые |
|
|
|
|
отечественные |
|
|
|
|
Безалкогольные напитки |
|
|
|
|
импортируемые |
|
|
|
|
отечественные |
|
|
|
|
Соки |
|
|
|
|
импортируемые |
|
|
|
|
отечественные |
|
|
|
|
Алкогольные напитки и пиво |
150 |
96 |
|
|
импортируемые |
|
|
|
|
отечественные |
150 |
96 |
|
|
Мед и продукты пчеловодства |
|
|
|
|
импортируемые |
|
|
|
|
отечественные |
|
|
|
|
Продукты детского питания |
|
|
|
|
импортируемые |
|
|
|
|
отечественные |
|
|
|
|
Консервы |
|
|
|
|
импортируемые |
|
|
|
|
отечественные |
|
|
|
|
Зерно и зерновые продукты |
|
|
|
|
импортируемые |
|
|
|
|
отечественные |
|
|
|
|
Минеральные воды |
|
|
|
|
импортируемые |
|
|
|
|
отечественные |
|
|
|
|
Биологически активные добавки к пище |
|
|
|
|
импортируемые |
|
|
|
|
отечественные |
|
|
|
|
Прочие |
10.5 |
3 |
307 |
|
импортируемые |
|
|
|
|
отечественные |
10.5 |
3 |
307 |
2.2.2. Результаты деятельности по безопасности условий труда
На предприятиях ведутся капитальные ремонты систем вентиляции, освещения, санитарно-технических систем и оборудования. Однако условия труда на предприятиях строительства, транспорта, жилищно-коммунального хозяйства не в полной мере отвечают требованиям санитарного законодательства. Основной причиной в данном случае является отсутствие достаточных финансовых средств для коренных изменений условий труда работающих, замены и модернизации оборудования. За последние годы во всех отраслях промышленности особое внимание уделяется обеспечению работников спецодеждой и средствами индивидуальной защиты, а также контролю за использованием работниками данных средств, особенно на тех рабочих местах, где снижение степени воздействия вредных факторов без СИЗ технически затруднительно.
При администрации Советского района действует межведомственная комиссия по охране труда и промышленной безопасности, в состав которой входят сотрудники территориального отдела. В 2015 году принято участие в 1 заседании комиссии, сделан доклад о результатах надзорной деятельности за условиями труда.
В последние годы активизировалась работа по аттестации рабочих мест, однако в связи со значительными финансовыми затратами 100% охвата не достигнуто. В результате надзорных мероприятий расхождений с данными аттестации не выявлено.
Профессиональная заболеваемость выступает как отдельная категория, отражающая состояние условий труда работающих.
По результатам исследований воздуха рабочей зоны на пыль и аэрозоли, не фиксируются пробы с превышением предельно-допустимых концентраций по всем объектам (Таб.42). Всего исследовано 110 пробы воздуха рабочей зоны на пары и газы и 12 на пыль и аэрозоли. Отмечается увеличение доли рабочих мест, не отвечающих санитарным нормам по уровню вибрации и шума (Таб.43).
Таблица 60
Результаты контроля состояния воздушной среды рабочей зоны за 2013-2015 гг. (%)
|
Исследования |
2013 |
2014 |
2015 |
|
Число предприятий, обследованных лабораторно при плановых мероприятиях по контролю (%) |
100 |
100 |
100 |
|
Число проб на пары и газы с превышением ПДК (%) |
0 |
0 |
0 |
|
В т.ч. веществ 1-2 класса опасности |
0 |
0 |
0 |
|
Число проб на пыль и аэрозоли с превышением ПДК (%) |
0 |
0 |
0 |
|
В т.ч. веществ 1-2 класса опасности |
0 |
0 |
0 |
Таблица 61
Характеристика воздушной среды закрытых помещений и воздуха рабочей зоны
|
|
2013 |
2014 |
2015 |
|
Число предприятий, обследованных лабораторно при плановых мероприятиях по контролю (%) |
100 |
100 |
100 |
|
Доля проб воздуха, превышающих ПДК на промышленных предприятиях на пары и газы (%) |
0 |
0 |
0 |
|
Доля проб воздуха, превышающих ПДК на промышленных предприятиях на пары и газы, содержащие вещества 1 и 2 классов опасности (%) |
0 |
0 |
0 |
|
Доля проб воздуха, превышающих ПДК на промышленных предприятиях на пыль и аэрозоли (%) |
0 |
0 |
0 |
|
Доля проб воздуха, превышающих ПДК на промышленных предприятиях на пыль и аэрозоли, содержащие вещества 1 и 2 классов опасности (%) |
0 |
0 |
0 |
Таблица 62
Исследование физических факторов
|
|
2013 |
2014 |
2015 |
|
Доля рабочих мест, не соответствующих санитарным нормам на промышленных предприятиях по шуму (%) |
17 |
7 |
16 |
|
Доля рабочих мест, не соответствующих санитарным нормам на промышленных предприятиях по вибрации (%) |
0 |
14 |
0 |
|
Доля рабочих мест, не соответствующих санитарным нормам на промышленных предприятиях по микроклимату (%) |
11 |
2,2 |
29 |
|
Доля рабочих мест, не соответствующих санитарным нормам на промышленных предприятиях по электромагнитным полям (%) |
0 |
0 |
0 |
|
Доля рабочих мест, не соответствующих санитарным нормам на промышленных предприятиях по освещенности (%) |
16 |
9,6 |
0 |
|
Доля рабочих мест, не соответствующих санитарным нормам на промышленных предприятиях по ионизирующим излучениям (%) |
0 |
0 |
0 |
|
Доля рабочих мест, не соответствующих санитарным нормам на коммунальных объектах по шуму (%) |
2,5 |
0 |
0 |
|
Доля рабочих мест, не соответствующих санитарным нормам на коммунальных объектах по вибрации (%) |
0 |
33 |
0 |
|
Доля рабочих мест, не соответствующих санитарным нормам на коммунальных объектах по микроклимату (%) |
5,6 |
11,3 |
4,8 |
|
Доля рабочих мест, не соответствующих санитарным нормам на коммунальных объектах по электромагнитным полям (%) |
0 |
6,6 |
1,6 |
|
Доля рабочих мест, не соответствующих санитарным нормам на коммунальных объектах по освещенности (%) |
8 |
9,8 |
1,7 |
Таким образом, ухудшились показатели состояния обследованных рабочих мест по шуму и микроклимату на промышленных предприятиях, однако данный вывод может быть некорректным в связи с малым количеством проведенных исследований.
С целью контроля за соблюдением санитарного законодательства в части условий труда в 2015 году проведено 12 проверок, в том числе 3 плановых и 9 внеплановых по проверке предписания. По итогам проверок выдано 9 предписаний, наложено 6 административных взысканий на сумму 50,5 тыс. рублей, также в суде находится на рассмотрении 5 материалов по фактам невыполнения предписания.
2.2.3. Результаты деятельности по безопасности условий воспитания и обучения
детей и подростков.
Надзор за условиями воспитания и обучения детей в образовательных и других типах учреждений определен ст. 28 Федерального закона от 30 марта 1999 г. № 52-ФЗ «О санитарно-эпидемиологическом благополучии населения».
В качестве приоритетных направлений государственной социальной политики по улучшению положения детей выделены: охрана здоровья и содействие здоровому образу жизни; обеспечение качественного образования и воспитания; улучшение экономических условий жизнедеятельности детей; повышение эффективности государственной системы поддержки детей, находящихся в особо сложных обстоятельствах.
В 2015 году число детских и подростковых учреждений, находящихся на контроле, в сравнении с прошлым годом уменьшилось за счет реорганизации путем присоединения детского сада и двух внешкольных учреждений (укрупнения), количество объектов осталось прежним. Количество общеобразовательных школ за период 2013-2015 гг. уменьшилось, так как ликвидировались вечерние школы в г. Советский и п. Пионерском.
При распределении по уровням санитарно-эпидемиологического благополучия детских и подростковых объектов Советского района в течение последних 3 лет наблюдается положительная динамика: увеличилось количество объектов, относящихся к первой группе санитарно-эпидемиологического благополучия в результате ввода в эксплуатацию новых объектов (здание школы в п. Зеленоборск) и проведения капитальных ремонтов и реконструкции.
В Советском районе централизованными холодным водоснабжением, отоплением, канализацией обеспечены 100 % учреждений. Централизованным горячим водоснабжением обеспечено 20 % учреждений, во всех образовательных учреждениях установлены бойлеры и (или) водонагреватели согласно требований санитарных норм.
Для решения проблем подготовки образовательных учреждений к новому 2016-2017 учебному году территориальным отделом Управления Роспотребнадзора подготовлено 10 планов-заданий (34 пункта), направленных на улучшение материально-технического состояния учреждений.
В капитальном ремонте нуждаются «старое» здание МБОУ «СОШ № 4» г. Советский, МБОУ СОШ п. Агириш, что составляет 18 % общеобразовательных школ, корпуса детского сада «Улыбка» в п. Малиновский (8 % дошкольных организаций). В проведении реконструкции - пищеблоки двух школ (п. Агириш, п. Алябьевский), пяти дошкольных учреждений («Малышок» «Светлячок», «Тополек» г. Советский, «Росинка» п. Пионерский, «Лучик» п. Коммунистический»), что составляет 29 % учреждений района, имеющих пищеблоки.
Мероприятия по капитальному ремонту и реконструкции включены в государственную программу Ханты-Мансийского автономного округа – Югры «Развитие образования в Ханты-Мансийском автономном округе – Югре на 2014-2020 годы».
Низкий уровень здоровья детей в настоящее время, ухудшение его год от года делает необходимым разработку комплексных программ профилактики заболеваний детского населения. Основная роль в этом принадлежит ТОУ Роспотребнадзора, где разработка таких программ производится на основе изучения состояния здоровья детского населения в связи с факторами среды обитания.
Специалистами отдела надзора за условиями воспитания и обучения ежегодно проводится изучение условий, в которых воспитываются, обучаются, отдыхают и трудятся дети. Так в 2015 году в рамках плановых и внеплановых мероприятий по контролю проведено 30 проверок детских и подростковых учреждений района, из них 24 – с применением лабораторных и инструментальных методов исследования.
Таблица 63
Результаты надзора за детскими дошкольными и учебными заведениями по физическим факторам.
|
|
2013 г. |
2014 г. |
2015 г. |
|
Замеры шума |
260 |
252 |
76 |
|
из них не соответствует, % |
0 |
0 |
0 |
|
Замеры микроклимата |
2470 |
2000 |
3762 |
|
из них не соответствует, % |
2,4 |
1,8 |
0,7 |
|
Замеры ЭМИ |
3765 |
3870 |
1416 |
|
из них не соответствует, % |
1,2 |
1,1 |
0,8 |
|
Замеры освещённости |
1620 |
2275 |
1245 |
|
из них не соответствует, % |
0 |
1,3 |
0,8 |
Среди факторов, формирующих здоровье детей и подростков, условия среды и организация учебно-воспитательного процесса составляют большую долю. Такой весомый вклад объясняется тем, что значительную часть времени (6-10 часов) дети и подростки проводят в помещениях образовательного учреждения, санитарное состояние которого может не отвечать гигиеническим нормам (низкий уровень освещенности, несоответствие мебели росто-возрастным особенностям учащихся). Кроме того, интенсификация обучения, компьютеризация учебного процесса, использование экспериментальных программ оказываются факторами риска, отрицательно влияющими на развитие и состояние здоровья. Об этом свидетельствует тенденция к ухудшению показателей здоровья детей за период их обучения в школе.
При медицинском осмотре первоклассников (перед школой) с отклонениями в состоянии здоровья выявлено 120 учащихся из 532 осмотренных, что составляет 22,6 % (охват 99 %). При переходе к предметному обучению (4-5 классы) – осмотрено 979 человек, из них 339 учащихся с отклонением в состоянии здоровья, что составляет 34,6 % (охват 100 %). Проведен углубленный медицинский осмотр учащихся перед окончанием школы (16-17 лет), в результате которого с отклонениями в состоянии здоровья выявлено 56,3 % осмотренных подростков (охват 95 %).
В 2015 г. в 26 образовательных учреждениях (100 % дошкольных учреждений, 100 % школ-садов) проведены исследования мебели на соответствие росто-возрастным показателям, из них лишь в 4 % учреждений мебель не соответствует гигиеническим нормативам. В 11 школах (100 %) исследованы технические средства обучения на соответствие расстановке, при этом не соответствуют требованиям санитарных норм – 9 %. Начальные классы школ обеспечены столами (партами) с регулируемым наклоном крышки на 40 %.
Правильно организованное питание, полноценное и сбалансированное по содержанию основных питательных веществ, обеспечивает нормальный рост и развитие детского организма. Питание должно не только удовлетворять физиологические потребности организма ребенка в пищевых веществах и энергии, о и выполнять профилактические и лечебные задачи, нацеленные на ликвидацию существующего дефицита витаминов, макро и микроэлементов. Особую роль питание приобретает в округе, так как оно должно охватывать наряду с традиционными элементами количественной и качественной полноценности, так же задачи повышения резистентности организма, укрепление иммунитета. Поэтому при проведении государственного санитарно-эпидемиологического надзора за организацией питания в образовательных учреждениях является приоритетным направлением.
Недостаточное ассигнование, отпускаемых из бюджета на питание школьников средств, рост цен на продукты питания, ограниченные возможности родителей на оплату питания детей на протяжении последних десяти лет, недостаточные площади помещений, мощности пищеблоков, все это создает проблемы в организации рационального (двух- трехразового) питания в образовательных учреждениях.
Бесплатным горячим питанием охвачено 100 % учащихся школ, а так же Советского профессионального колледжа. Горячее питание осуществляется за счет средств окружного бюджета.
Питание детей дошкольного возраста четырехразовое. Стоимость суточного рациона составляет в садовых группах 151, руб., ясельных – 122 руб.
Все детские и подростковые учреждения обеспечены аскорбиновой кислотой, проводится С-витаминизация третьих блюд. В целях профилактики йододефицитных состояний используется йодированная соль, дважды в неделю включены в меню блюда из морской рыбы, капусты, морепродуктов.
Функции по организации питания осуществляются муниципальными образовательными учреждениями. В образовательных учреждениях созданы советы по питанию, координацией вопросов по питанию детей и подростков занимается производственная группа по организации питания при Управлении образования.
Проводятся тендеры среди местных поставщиков на поставку основных продуктов питания в образовательные учреждения на учебный год. Образовательные учреждения имеют договора на поставку продуктов с ООО СПП «Югорское», МУП «Советский хлебозавод», ООО «Совоптторгпродукт» и др. Условия, сроки хранения пищевых продуктов соблюдаются, доставка производится специализированным автотранспортом, водителями пройден медосмотр, профессиональная гигиеническая подготовка и аттестация.
Массовые инфекционные заболевания и пищевые отравления, связанные с пищеблоками образовательных учреждений, не зарегистрированы.
Важнейшим фактором сохранения и укрепления детского здоровья, начиная с дошкольного возраста, является увеличение двигательной нагрузки детей в период учебных занятий. В настоящий момент все детские дошкольные учреждения Советского района имеют спортивные залы (100 %). 71 % школ имеют спортивные залы и оборудованные спортивные площадки. 1 спортивный зал имеют 46 % школ, 2 зала – 30 % школ, 3 зала – 8 % школ. Занятия физической культуры учащихся вечерних школ и средних учебных заведений проводятся в спортивных залах физкультурно-спортивных комплексов, ДЮСШ. В одной из школ функционируют кабинеты физиотерапевтического лечения, аромотерапии, три спортивных зала, тренажерный зал и зал ЛФК.
На базе детской консультации АУ ХМАО-Югры «Советская районная больница» организовано дошкольно-школьное отделение, что позволило повысить качество медицинского обслуживания детей, посещающих образовательные учреждения. Специалистами детской поликлиники ежегодно проводятся профилактические осмотры детей в детских дошкольных учреждений и школах, широко используется автоматизированная система обследования детского и подросткового населения (АСПОН-Д), что позволяет значительно улучшить раннее выявление отклонений в состоянии здоровья.
В летний период 2015 г. на территории Советского района зарегистрировано 16 ЛОУ общего типа с дневным пребыванием детей, 1 загородный стационарный лагерь МАО ДСО «Окунёвские зори» (озеро «Окунёво»), передвижной палаточный лагерь «Чайка».
Таблица 64
Количество учреждений, функционировавших в 1, 2, 3,4 смены и количество детей в них.
|
Смены |
Всего летних оздоровительных учреждений с дневным пребыванием /кол-во детей |
С пребыванием до 14.30 |
С пребыванием до 17.00 |
|
1 смена |
16/1854 |
16 |
- |
|
2 смена |
7/534 |
6 |
1 |
|
3 смена |
5/352 |
5 |
- |
|
Смены |
Всего загородных летних оздоровительных учреждений /кол-во детей |
| |
|
1 смена |
1/200 |
| |
|
2 смена |
1/200 |
| |
|
3 смена |
1/200 |
| |
|
Смены |
Всего палаточных лагерей/кол-во детей |
| |
|
1 смена |
1/15 |
| |
|
2 смена |
1/15 |
| |
|
3 смена |
1/15 |
| |
|
Лето-2015 г. |
18/2740 |
| |
Плановые проверки летних оздоровительных учреждений проведены в соответствии с ежегодным планом, согласованным прокуратурой, внеплановые – в соответствии с приказом Роспотребнадзора РФ «О проведении внеплановых проверок деятельности детских лагерей в 2015 г.» № 128 от 25.02.2015 г.
Количество ЛОУ в сравнении с 2014 г. в Советском районе осталось прежним.
Продолжительность смен составила 21 день, перерыв между сменами – 2 - 3 дня. Превышение фактической вместимости над проектной не зарегистрировано. Случаев заезда детей без разрешения органов Роспотребнадзора не выявлено.
Руководителям летних учреждений были выданы планы-задания, направленные в первую очередь на подготовку пищеблоков, помещений к работе летний период, улучшение материально-технической базы летних оздоровительных учреждений, выполнены на 100 %.
За 10 дней до открытия ЛОУ проведены акарицидные обработки территорий, обработке подлежало 35,04 га, обработано 35,04 га
На территории Советского района купание организовано в озере Окунёво (17 км Федеральной дороги Югорск - Пионерский, лесная зона), санитарно-эпидемиологическое заключение о соответствии имеется.
Питание детей в ЛОУ с дневным пребыванием организовано на базе пищеблоков образовательных учреждений. Перспективное 10-дневное меню, рацион питания разработаны отдельно для ЛОУ с пребывание до 14.30 (двухразовое) и до 18.00 (трехразовое), согласованы. Стоимость питания в день на одного ребенка составляет 199 рублей при двухразовом питании, 299 рублей – при трехразовом. Питание в загородном стационарном лагере пятиразовое. Перспективное двухнедельное меню согласовано. Стоимость питания в день на одного ребенка составляет 384 рублей. В палаточном лагере стоимость питания 503 рубля.
Набор продуктов соответствует утвержденным нормам питания, нормы питания по мясу, рыбе соответствуют. Овощи, фрукты, соки включены в рационы питания в достаточном количестве. Кисломолочные продукты, молоко дети получают в достаточном количестве. Нормы порций выдерживаются. В рацион включены морепродукты, в том числе салаты из морской капусты, хлеб, обогащенный йодом, молоко, соки, обогащенные витаминами и микроэлементами. Все детские учреждения обеспечены йодированной солью и аскорбиновой кислотой.
Выездной летний отдых детей организован в детских оздоровительных учреждениях Черноморского побережья, Крыма, Свердловской и Пермской областях.
В соответствии с предписанием Роспотребнадзора за 3 суток до отправки организованных детских коллективов за пределы города информация по отправке в письменной форме представляется в Территориальный отдел.
Лица, сопровождающим детей в выездные оздоровительные лагеря и остающимся в лагере в качестве воспитателей, прошли гигиеническое обучение в филиале ФБУЗ «Центр гигиены и эпидемиологии», а также медицинский осмотр.
Дети, выезжающие железнодорожным транспортом, обеспечены наборами питания («сухим пайком»), при нахождении в пути следования свыше 1 суток – полноценным горячим питанием в вагонах-ресторанах. Набор продуктов, входящих в «сухой паек», согласовывался с Территориальным отделом.
Случаев инфекционных, паразитарных заболеваний, пищевых отравлений не зарегистрировано. Смертельные случаи не зарегистрированы.
Специалисты территориального отдела приняли участие в совещаниях Управления образования, а также в заседаниях межведомственной комиссии по организации и подведению итогов оздоровления, отдыха, занятости детей, подростков и молодежи Советского района.
В ходе контрольно-надзорной деятельности в 2015 г. были приняты меры административного воздействия: составлено 34 протокола об административном правонарушении по ст. 6.3, 6.4, 6.5, ст. 6.6, ст. 6.7 ч. 1, ст. 14.43 ч. 2 КоАП РФ, вынесено 34 постановления о наложении штрафов на общую сумму 93000 рублей.
В мировой суд на рассмотрение передан 1 протокол по ст. 19.5 ч. 1 КоАП РФ – не выполнение в срок законного предписания, вынесено постановление о наложении штрафа на сумму 1 000 рублей.
Дошкольные учреждения – вынесено 12 постановлений о наложении штрафов на сумму 53300 рублей; общеобразовательные школы - 10 постановлений о наложении штрафов на сумму 21700 рублей; оздоровительные учреждения – 11 постановлений о наложении штрафов на сумму 17000 рублей.
Наиболее частой причиной применения мер административного принуждения в учреждениях для детей и подростков является невыполнение требований санитарного законодательства по организации питания учащихся и воспитанников, неудовлетворительному санитарному состоянию, нарушению гигиенического режима, неудовлетворительным лабораторным исследованиям.
Глава 2.3.
Основные меры по профилактике инфекционной и паразитарной заболеваемости.
В целях достижения индикативных показателей качества эпидемиологического надзора ежегодно разрабатывается план организационных мероприятий ТО УРПН по ХМАО-Югре в г.Югорске и Советском районе.
Планами организационных мероприятий на 2014 и 2015 год в рамках взаимодействия с органами местного самоуправления было предусмотрено ежегодное инициирование рассмотрения вопросов профилактики следующих инфекционных болезней: особо опасные инфекции, природно-очаговые инфекции, ОРВИ и грипп, паразитарные заболевания, а также вопроса организации прививочной работы. Вопросы профилактики прочих инфекционных болезней рассматривались по эпидситуации.
В 2014-2015 г.г. фактически проведено в Советском районе - 11 заседаний межведомственных санитарно-противоэпидемических комиссий (СПЭК), рассмотрено 13 вопросов.
|
№ п/п |
Дата проведения |
Рассматриваемые вопросы |
Итоговый документ |
|
|
|
2014 год |
|
|
1. |
13.02.2014 |
Об утверждении оперативного плана неотложных мероприятий на период подъема заболеваемости гриппом и ОРВИ на 2014г. |
Постановление СПЭК № 1 |
|
2. |
23.04.2014 |
О подготовке к сезону клещевых инфекций и туляремии в 2014г. |
Постановление СПЭК № 2 |
|
3. |
23.04.2015 |
Об организации прививочной работы и ходе иммунизации населения против кори |
Постановление СПЭК № 3 |
|
4. |
23.04.2015 |
Об утверждении комплексного плана по проведению Европейской недели иммунизации в 2014г. |
Постановление СПЭК № 4 |
|
5. |
17.10.2014 |
О подготовке к эпидемическому сезону гриппа и ОРВИ 2014/2015 г. |
Постановление СПЭК № 5 |
|
6. |
21.08.2015 |
О недопущении завоза и распространения особо опасных инфекций в Советском районе и проведении тренировочного учения |
Постановление СПЭК № 6 |
|
|
|
2015 год |
|
|
1. |
06.02.2015 |
О введении карантинных мероприятий в период эпидемии гриппа и ОРВИ |
Постановление СПЭК № 1 |
|
2. |
13.02.2015 |
О введении дополнительных ограничительных мер в период эпидемии гриппа и ОРВИ |
Постановление СПЭК № 2 |
|
3. |
20.02.2015 |
О возобновлении учебного процесса в общеобразовательных школах и продолжении прочих карантинных мероприятий в период подъема заболеваемости гриппом и ОРВИ |
Постановление СПЭК № 3 |
|
4. |
22.05.2015 |
О подготовке к сезону клещевых инфекций и туляремии в 2015г. |
Постановление СПЭК № 4 |
|
5. |
25.05.2014 |
О недопущении завоза и распространения особо опасных инфекций в Советском районе |
Постановление СПЭК № 5 |
|
6. |
09.09.2015 |
О подготовке к эпидемическому сезону гриппа и ОРВИ 2015/2016 г. |
Постановление СПЭК № 6 |
|
7. |
09.09.2015 |
О неудовлетворительном выполнении плана прививок за 8 мес. 2015 года и активизации прививочной работы |
Постановление СПЭК № 7 |
Комплексные планы действующие в Советском районе: «Комплексный план мероприятий по профилактике гриппа и ОРВИ на 2014-2017 годы», утвержден постановлением главы администрации Советского района 2362 от 02.07.2015, «Комплексный план мероприятий по предупреждению завоза и распространения особо опасных инфекций в Советском районе на 2011-2015г.г.», утвержден постановлением главы администрации Советского района № 1886 от 17.06.2013.
Комплексные планы по профилактике природно-очаговых инфекций (клещевых инфекций и туляремии), по профилактике паразитарных заболеваний, по профилактике кишечных инфекций, комплексный план действий по поддержанию свободного от полиомиелита статуса находятся в стадии корректировки.
Межведомственное взаимодействие по вопросам профилактики актуальных инфекционных болезней в целом организовано, вопросы для рассмотрения на заседаниях СПЭК выбраны корректно.
Ежегодно проводится комплекс мероприятий (декадник) к Дню борьбы со СПИДом, Европейская неделя иммунизации, комплекс мероприятий (месячник) по профилактике описторхоза и дифиллоботриоза.
Глава 2.4
Принятые санкции за нарушение требований санитарного законодательства
В отчетном году Территориальным отделом в городе Югорске и Советском районе проведено 299 проверок по вопросам соблюдения санитарно- эпидемиологического законодательства и законодательства о защите прав потребителей (в 2013 году – 266 проверок; в 2014 - 310) из них:
- Плановых - 27 проверок; в 2013 – 71, в 2014 – 41;
- Внеплановых – 272 проверок; в 2013 – 190, в 2014 –269;
По вопросам соблюдения санитарно- эпидемиологического законодательства в 2015 году проведено 253 проверки, из них плановых 26, внеплановых 227.
Таблица 65
Сведения о надзорных мероприятиях в части соблюдения законодательства в области обеспечения санитарно- эпидемиологического благополучия населения
|
|
2013 год |
2014 год |
2015 год |
|
Доля проведенных плановых проверок в структуре проверок в рамках 294-ФЗ (в части соблюдения законодательства в области обеспечения санитарно-эпидемиологического благополучия населения),%
|
26,7 |
6,2 |
10,4 |
|
Доля проведенных внеплановых проверок в структуре проверок в рамках 294-ФЗ (в части соблюдения законодательства в области обеспечения санитарно-эпидемиологического благополучия населения) |
73,3 |
93,8 |
89,6 |
|
Доля проведенных плановых проверок, по результатам проведения которых были выявлены нарушения обязательных требований законодательства в области обеспечения санитарно-эпидемиологического благополучия населения (в процентах от общего количества проведенных плановых проверок) |
70,4 |
100 |
100 |
|
Доля проведенных внеплановых проверок, по результатам проведения которых были выявлены нарушения обязательных требований законодательства в области обеспечения санитарно-эпидемиологического благополучия населения (в процентах от общего количества проведенных внеплановых проверок) |
41 |
14 |
38 |
|
Число выявленных нарушений санитарно-эпидемиологических требований |
335 |
202 |
232 |
|
Число составленных протоколов об административном правонарушении |
256 |
202 |
232 |
|
Число вынесенных постановлений о назначении административного наказания |
279 |
174 |
174 |
|
Количество использовавшихся составов КоАП РФ, число/ доля |
30/39% |
32/34,8% |
33/35,1% |
Из 225 внеплановых проверок, проведенных в рамках действия Федерального закона от 26.12.2008 г. № 294-ФЗ:
|
- на основании истечения срока исполнения юридическими лицами, индивидуальными предпринимателями выданных ранее предписаний об устранении выявленных нарушений обязательных требований и(или) требований, установленных муниципальных правовых актов |
101 |
|
- на основании информации о фактах возникновения угрозы причинения вреда
- - на основании обращений в случае нарушения прав потребителей- 32 |
4 |
|
- на основании распоряжения руководителя органа государственного
|
84 |
|
- на основании распоряжения руководителя органа государственного контроля (надзора), изданного на основании требования прокурора о проведении |
4
|
При проведении 109 проверок применялись лабораторные и инструментальные методы исследования, из них 26 плановые и 113 внеплановые.
По результатам проведения 115 проверок выданы предписания об устранении выявленных нарушений обязательных требований.
По итогам рассмотрения административных дел территориальным отделом назначены 174 административных наказаний в виде штрафов на общую сумму 722,8 тыс. рублей., из них взыскано 667,9 тыс. рублей.
Таблица 66
Доля вынесенных постановлений о назначении административного наказания в виде предупреждения
|
2013 |
2014 |
2015 |
|
3,5 |
0 |
0 |
Таблица 67
Доля вынесенных постановлений о назначении административного наказания в виде административного штрафа, в том числе по субъектам надзора (%)
|
2013 |
2014 |
2015 | |||||||||
|
на граждан |
на должностных лиц |
На ИП |
на юридических лиц |
на граждан |
на должностных лиц |
На ИП |
на юридических лиц |
на граждан |
на должностных лиц |
На ИП |
на юридических лиц |
|
21,4 |
47 |
14,6 |
17 |
14 |
52 |
14 |
20 |
41,3 |
31 |
10,0 |
17,7 |
Рис. 64. Доля вынесенных постановлений о назначении административного наказания в виде административного штрафа, в том числе по субъектам надзора,%.
Большое внимание уделяется взысканию штрафов. Взыскиваемость административных штрафов за 2015 год 94,0%.
Таблица 68
Доля вынесенных постановлений о назначении административного наказания в виде административного штрафа в разрезе статей КоАП
|
|
ст. 6.3 |
ст. 6.4 |
ст. 6.5 |
ст. 6.6 |
ст. 6.7 ч.1 и 2 |
ст. 8.2 |
прочие |
|
2013 год |
39,3 |
15 |
3,3 |
19,6 |
11,8 |
11 |
- |
|
2014 год |
34,5 |
11 |
2,8 |
24 |
17,2 |
8 |
2,5 |
|
2015 год |
35 |
9,7 |
2,3 |
21,8 |
6,9 |
5,2 |
19,1 |
Рис. 65. Доля вынесенных постановлений о назначении административного наказания в виде административного штрафа в разрезе статей КоАП в 20132-2015 гг.
Таблица 69
Общая сумма наложенных уплаченных, взысканных административных штрафов
|
|
2013 год |
2014 год |
2015 год |
|
Общая сумма наложенных административных штрафов |
935,9 |
956,4 |
722,8 |
|
Общая сумма уплаченных, взысканных административных штрафов |
935,9 |
941,2 |
667,9 |
|
Число вынесенных представлений об устранении причин и условий, способствовавших совершению административного правонарушения |
- |
- |
- |
Рис. 66. Общая сумма наложенных уплаченных, взысканных административных штрафов, тысяч рублей
Специалистами территориального отдела за 2015 год в суды направлено 58 дел об административных правонарушениях, по 4 из них суд прекратил производство.
Таблица 70
Сведения о рассмотрении дел судами
|
|
2013 год |
2014 год |
2015 год |
|
Число дел о привлечении к административной ответственности, направленных на рассмотрения в суды |
62 |
28 |
58 |
|
Доля дел о привлечении к административной ответственности, по которым судами принято решение о назначении административного наказания |
89% |
93% |
93% |
Рис. 67. Число дел о привлечении к административной ответственности, направленных на рассмотрения в суды, число постановлений о назначении административного наказания вынесено судом.
Рис. 68. Доля дел о привлечении к административной ответственности, по которым судами принято решение о назначении административного наказания
В 2015 году судами вынесено 54 постановления о привлечении к административной ответственности, из них 4 о назначении наказания в виде административного приостановления деятельности, 49 о привлечении к административной ответственности и наложении административного наказания в виде штрафа на сумму 475,0 тыс. рублей, 1 предупреждение.
Раздел 3.
Достигнутые результаты улучшения санитарно- эпидемиологической обстановки, имеющиеся проблемные вопросы при обеспечении санитарно- эпидемиологического благополучия и намечаемые меры по их решению.
Глава 3.1.
Анализ и оценка эффективности достижения индикативных показателей деятельности по улучшению санитарно- эпидемиологического благополучия населения
В целом санитарно- эпидемиологическая обстановка в Советском районе в 2015 году остаётся удовлетворительной.
С целью достижения санитарно- эпидемиологического благополучия населения в 2015году кроме вышеуказанных мероприятий проведена следующая организационно методическая работа: опубликовано в сети Интернет 42 материала, проведено выступлений на телевидении- 10. Проведено 16 заседаний санитарно-противоэпидемических комиссий, 6 заседания межведомственных комиссий.
В результате деятельности территориального отдела удалось достичь следующих индикативных показателей, запланированных на 2015 год:
Показатели санитарно-эпидемиологического благополучия на объектах надзора, а именно: удельный вес объектов, относящихся к III группе санэпидблагополучия остался на уровне предыдущего года.
Таблица 71
Санитарно-гигиеническая характеристика объектов, используемых субъектами надзора при осуществлении деятельности
|
|
2013 г. |
2014 г. |
2015 г. |
|
Доля объектов III группы, из общего числа объектов (%) |
0,6 |
0,7 |
0,7 |
|
Доля объектов III группы, из общего числа объектов, коммунальные объекты (%) |
2 |
2 |
2 |
|
Доля объектов III группы, из общего числа объектов, промышленные объекты (%) |
0 |
0 |
0 |
|
Доля объектов III группы, из общего числа объектов, детские и подростковые учреждения (%) |
0 |
0 |
0 |
|
Доля объектов III группы, из общего числа объектов, производство пищевых продуктов, общественного питания и торговли пищевыми продуктами (%) |
0 |
0 |
0 |
По итогам летней оздоровительной кампании 2015 г. проведена оценка эффективности оздоровления. В сравнении с 2014 годом показатели улучшились: выраженный оздоровительный эффект наблюдается у 96,3 % детей и подростков (2014 г. - 95,6 %), слабый – у 3,6 % (2014 г. - 4,4 %), отсутствие оздоровительного эффекта - лишь у 0,1 % (2014 г. – 0 %).
При оценке эффективности оздоровления приняты следующие критерии: физическое развитие детей (рост, масса, индекс Кетле); функциональное состояние организма: ССС (ортостатическая проба), дыхательной системы (проба Генче), уровень физической подготовленности (мышечная сила), заболеваемость.
Таким образом, доля детей с выраженным оздоровительным эффектом в 2015 г. составила 96,3 %, что лишь на 0,7 % ниже показателя, характеризующий планируемый уровень достижения (97 %) и оценивается удовлетворительно, так как динамика положительная.
Бесплатным горячим питанием охвачено 100 % учащихся общеобразовательных школ и Советского политехнического колледжа, показатель стабилен на протяжении последних трех лет и соответствует планируемому уровню достижения - 100 %.
Таблица 72
Охват учащихся общеобразовательных учреждений питанием.
|
|
2013 г. |
2014 г. |
2015 г. |
|
Охват горячим питанием школьников, из общего количества учащихся в образовательных учреждениях, всего (%) |
100 |
100 |
100 |
|
Охват горячим питанием школьников, из общего количества учащихся в образовательных учреждениях, 1-4 классы (%) |
100 |
100 |
100 |
|
Охват горячим питанием школьников, из общего количества учащихся в образовательных учреждениях, 5-11 классы (%) |
100 |
100 |
100 |
Удельный вес доли неудовлетворительных проб пищевых продуктов и продовольственного сырья не соответствующих требованиям по микробиологическим показателям составил 2015 год- 3,9%., что не превышает показатель 7,5 % характеризующие планируемый уровень достижения. Положительная динамика в в сравнении с показателями 2014 года(6,7 %) и 2013 года (5 %) .
Удельный вес доли неудовлетворительных проб пищевых продуктов и продовольственного сырья не соответствующих требованиям по санитарно-химическим показателям составил 2015 год- 1,1 %., что ниже показателя 5 % характеризующие планируемый уровень достижения. Положительная динамика в сравнении с показателями 2014 года(3,5 %) и 2013 года (4,5 %) .
Показатель санитарно-эпидемиологичсекого благополучия на объектах надзора, а именно удельный вес объектов относящихся к 3 группе по предприятиям пищевой промышленности, общественного питания и торговли пищевыми продуктами составляет 0 %.
Снижение доли проб воды из водопроводной распределительной сети, не соответствующей гигиеническим нормативам: снижение на 1,6 %. по микробиологическим показателям с 1,8% в 2014г. до 0,2% в 2015г.
Удельный вес работающих на промышленных предприятиях во вредных и опасных условиях труда от общего количества-24%.
Охват санитарно-гигиенической паспортизацией канцерогенно-опасных организаций-100%.
Охват периодическими медицинскими осмотрами работающего населения во вредных и опасных условиях труда – 99%.
Индикативные показатели в 2015г. в целом достигнуты.
Таблица 73
Достижение индикативных показателей в 2015 году по разделу эпиднадзора
|
Индикативный показатель |
Единица измерения |
Количественные показатели качества |
Фактическое выполнение в 2015г. |
|
- Поддержание низких уровней заболеваемости дифтерией |
Случаев |
Не более 1 |
0 |
|
-Ликвидация местных случаев кори, подготовка округа к получению сертификата территории, свободной от кори |
Случаев |
0 |
0 |
|
-Снижение заболеваемости краснухой, предупреждение случаев врожденной краснухи, подготовка округа к получению территории, свободной от краснухи |
Случаев |
0 |
0 |
|
-Предупреждение завоза вируса дикого полиомиелита, поддержание статуса территории, свободной от полиомиелита. |
Случаев |
0 (отсутствие) |
0 |
|
-Ликвидация острого гепатита В: снижение заболеваемости острым гепатитом В до низких уровней, ликвидация острых форм гепатита В, снижение заболеваемости гепатокарциномой |
Случаев |
Не более 15 |
0 |
|
Достижение высокого уровня охвата иммунизацией населения по ХМАО-Югре против инфекций, управляемых средствами специфической профилактики в рамках национального календаря профилактических прививок: |
|
|
|
|
- дифтерия взрослое население; |
% |
95,5 |
97,7 |
|
- корь 18-35 лет; |
% |
95,0 |
99,0 |
|
- корь до 17-ти лет; |
% |
98,0 |
99,1 |
|
- эпидемический паротит до 17 лет; |
% |
98,0 |
99,1 |
|
- полиомиелит до 15 лет; |
% |
99,0 |
98,7 |
|
- краснуха до 17-ти лет; |
% |
96,0 |
99,0 |
|
- гепатит В до 17-ти лет; |
% |
96,5 |
99,0 |
|
- грипп, все население |
% |
31,0 |
28,4 |
|
- грипп, группы риска |
% |
80,0 |
100% от плана |
|
Достижение установленных качественных показателей эпиднадзора за полио/ОВП |
Случаев ОВП |
Не менее 3 |
0 |
|
Повышение охвата прививками против кори в группах высокого риска инфицирования (мигранты, вахтовики) |
% |
Не менее 95% |
96% |
|
Увеличение охвата прививками против гриппа населения ХМАО-Югры |
% |
Не менее 32% |
35,2% |
|
В том числе групп риска |
% |
Не менее 80% |
100% от плана |
|
Снижение показателя вертикальной передачи ВИЧ-инфекции |
% |
Не более 7% |
4,7% |
|
Осуществление мониторинга за выявлением у иностранных граждан и лиц без гражданства инфекционных заболеваний, представляющих опасность для окружающих, организацией профилактических и противоэпидемических мероприятий в очагах инфекционных заболеваний; принятие решений о нежелательности их пребывания на территории Российской Федерации |
% |
100% |
100% |
Достигнуто снижение заболеваемости по 42 нозологическим формам заболеваний.
Достигнут 100% охват вакцинацией и 99% ревакцинацией населения 18-35 лет профилактическими прививками против кори.
План иммунизации населения в рамках приоритетного национального проекта «Здоровье» выполнен на 100% (корь, полиомиелит, грипп).
Достигнут охват населения прививками против гриппа 28,4% населения. Работает «Программа предсезонной и экстренной профилактики гриппа и ОРВИ контингентов риска из числа населения Советского районе на 2014-2017 год». Для детей в ДДУ и школьников начальных классов в программе были предусмотрены поливитаминные препараты, анаферон, оксолиновая мазь. Для медицинских работников – кагоцел, арбидол, гриппферон. Программа финансировалась из муниципального бюджета и на средства текущего финансирования медицинских организаций. Противоэпидемические мероприятия в период подъема заболеваемости проводились своевременно и в полном объеме.
С 2010 г. решен вопрос об организации вирусологического мониторинга водопроводной воды. Отбор проб воды на вирусологическое исследование в период сезонного подъема включен в программы производственного контроля водообеспечивающих организаций.
Обследуется каждый очаг сальмонеллеза. Лабораторные исследования на сальмонеллез проводятся в рамках плановых обследований объектов, в рамках производственного контроля и по эпидемиологическим показаниям.
За период 2012-2015г. значительно улучшилась полнота и своевременность экстренной сигнализации на случаи паразитозов. В 2014 году проводились контрольные исследования положительных препаратов от больных паразитозами в паразитологической лаборатории филиала ФБУЗ «Центр гигиены и эпидемиологии в Советском районе и в г.Югорске». Гипердиагностики описторхоза не выявлено
Глава 3.2.
Проблемные вопросы при обеспечении санитарно-эпидемиологического благополучия населения и намечаемые меры по их решению.
Несмотря на положительную динамику по доле неудовлетворительных проб пищевых продуктов по микробиологическим показателям, в сравнении с показателями 2014 года (0 %) наблюдается рост неудовлетворительных проб (8,3 %) кулинарных изделий отобранных в розничной сети связан с не соблюдением условий хранения кулинарной продукции.
За 2015 год по результатам лабораторных исследованиий кулинарной продукции, произведенных на предприятиях общественного питания, рост неудовлетворительных проб ( 2,3 %) в сравнении с показателем 2014 года (0.8 %) .
Обеспечение качественного и полноценного питания детей в образовательных учреждениях всех типов.
Относительно высокий уровень доли проб водопроводной питьевой воды, не отвечающей требованиям санитарных норм по санитарно- химическим показателям.
Недостаточный охват медицинскими осмотрами, работающих с вредными производственными факторами в центрах профессиональной патологии.
С целью обеспечения снижения уровня инфекционных и паразитарных заболеваний необходимо:
1. Продолжать работу по дополнительной иммунизации населения. Поддерживать охват прививками в рамках Национального календаря и по эпидпоказаниям на нормируемых показателях.
2. Продолжать реализацию плана мероприятий по поддержанию свободного от полиомиелита статуса. Проводить активный эпиднадзор за ОВП. Обеспечить реализацию Национального плана мероприятий по переходу с тОВП на дОВП в 2016г.
3. Усилить активный эпиднадзор за корью, учитывая эпидемиологическую ситуацию в мире и Российской Федерации по заболеваемости корью.
4. Проводить исследования напряженности иммунитета в рамках распорядительных документов.
5. Активизировать работу в очагах, просветительную работу с населением по профилактике социальных болезней (ВИЧ-инфекция, туберкулез, вирусные гепатиты).
6. Усилить эпидемиологический за туберкулезом, усилить надзор за прохождением населением флюорографических осмотров.
7. По гриппу и ОРЗ необходимо продолжать работу по иммунизации населения с минимальным охватом – не менее 32%; совершенствовать и внедрять программы неспецифической профилактики «контингентам риска».
8. Продолжать расшифровку сезонных подъемов кишечных инфекций вирусной этиологии с обязательной отработкой гипотез с применением методов аналитической эпидемиологии – анализ контрольных случаев.
9. Продолжать проведение вирусологического мониторинга питьевой воды.
10. Улучшать качество диагностики и лабораторную расшифровку кишечных инфекций.
11. Улучшать качество эпиднадзора за сальмонеллезами. Проводить комплекс надзорных и организационных мероприятий, направленных на снижение и стабилизацию заболеваемости сальмонеллезом. Проводить отбор проб на сальмонеллез продукции птицеводства при оптовых поставках. Улучшать качество опроса в очагах, увеличить количество проб продуктов, подозрительных как фактор передачи в спорадических очагах. Решить вопрос на уровне муниципального образования об организации входного контроля за ввозимой птицеводческой продукцией у оптовых поставщиков.
12. Решить вопрос на уровне Главы муниципального образования о проведении мероприятий по заключительной дезинфекции в очагах инфекционных заболеваний.
13. Усилить эпидемиологический надзор по паразитарным очагам, а также работу с населением по профилактике паразитозов.
14. Усилить просветительную работу с населением по правилам содержания и выгула домашних животных. Поднять вопрос на уровне муниципального образования о б оборудовании площадок для выгула домашних животных.
Для решения данных вопросов они будут приняты приоритетными в 2016 году наряду с вопросами, которые определены основными Федеральной службой по надзору в сфере защиты прав потребителей и благополучия человека.
Раздел 4.
Заключение.
В целях реализации Федерального закона от 30.03.99 № 52-ФЗ «О санитарно- эпидемиологическом благополучии населения» и принятых мерах по устранению вредного воздействия на население города Югорска факторов среды обитания осуществлялись мероприятия, направленные на улучшение состояния здоровья населения, среды обитания человека, при которой отсутствует вредное воздействие и обеспечиваются благоприятные условия для его жизнедеятельности.
Результаты надзорной деятельности территориального отдела и филиала ФБУЗ «Центр гигиены и эпидемиологии в ХМАО- Югре», а также положительная динамика в решении основных задач в обеспечении санитарно- эпидемиологического благополучия населения свидетельствуют о повышении результативности и эффективности федерального государственного надзора.
В целях реализации Федерального закона от 30.03.99 № 52-ФЗ «О санитарно- эпидемиологическом благополучии населения» и принятия мер по устранению вредного воздействия на население города Югорска факторов среды обитания человека необходимо продолжить реализацию мероприятий, направленных на улучшение состояния здоровья населения, среды обитания человека и благоприятных условий его жизнедеятельности.
Главный государственный санитарный врач
по городу Югорску и Советскому району В.В. Злобин
Приложение: Загрузить
Демография за I кв. 2024г.
Зарегистрировано рождений: 96
48 
48
Популярные имена:
Артём,
Мария
Браков: 41
Зарегистрировано рождений: 96
48 48
Популярные имена:
Артём,
Мария
Браков: 41
Открытый бюджет / На 01.04.2024
| млн. руб. | Исполнено | Утверждено |
|---|---|---|
| Доходы: | 887,0 | 5777,6 |
| Расходы: | 885,5 | 5861,4 |
| Дефицит: | - | 66,7 |
| Профицит: | 1,5 | - |
